脊膜膨出術(shù)后注意事項有哪些

博禾醫生
脊膜膨出術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動(dòng)、定期復查、合理飲食、觀(guān)察異常癥狀等。術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要,需嚴格遵循醫囑。
術(shù)后傷口需每日用無(wú)菌生理鹽水或醫用消毒液輕柔擦拭,避免使用酒精等刺激性液體。敷料污染或滲液時(shí)及時(shí)更換,洗澡時(shí)用防水敷料保護,禁止盆浴或游泳。若出現紅腫、滲液增多伴異味,可能提示感染,需立即就醫處理。
術(shù)后3個(gè)月內禁止跑跳、彎腰搬重物及任何可能增加腹壓的動(dòng)作,防止硬脊膜修補處撕裂??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但單次時(shí)間不超過(guò)30分鐘。兒童患者需家長(cháng)監督,避免打鬧或參與體育課。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查核磁共振評估修復情況,觀(guān)察有無(wú)腦脊液漏或神經(jīng)粘連。若出現頭痛加重、下肢無(wú)力等新發(fā)神經(jīng)癥狀,應立即復查。長(cháng)期隨訪(fǎng)需每年檢查一次直至成年。
多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復,搭配西藍花等深色蔬菜補充維生素K預防出血??刂聘呃w維食物攝入量,避免排便用力導致顱內壓波動(dòng)。嬰幼兒應維持原有喂養方式,無(wú)須特殊進(jìn)補。
警惕發(fā)熱超過(guò)38℃、切口持續滲液、下肢感覺(jué)減退或大小便失禁等警示癥狀,這些可能提示腦膜炎或神經(jīng)損傷。嬰幼兒表現為拒食、異??摁[時(shí),家長(cháng)需立即聯(lián)系手術(shù)團隊。
術(shù)后應選擇透氣棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,睡眠時(shí)采用側臥與仰臥交替姿勢緩解腰部壓力??祻推陂g可遵醫囑使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建立護理記錄本每日記錄體溫、傷口狀況及肢體活動(dòng)度,復診時(shí)提供給醫生參考。
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