膝關(guān)節長(cháng)骨刺如何手術(shù)治療

博禾醫生
膝關(guān)節長(cháng)骨刺(骨贅)的手術(shù)治療方式主要有關(guān)節鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)、微骨折術(shù)、軟骨移植術(shù)。
通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)切除增生骨贅和受損軟骨,適用于早期骨關(guān)節炎患者。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,可緩解關(guān)節交鎖和疼痛癥狀。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。
通過(guò)調整下肢力線(xiàn)減輕病變關(guān)節壓力,適用于伴明顯膝內/外翻畸形的患者。手術(shù)需截斷脛骨或股骨并矯正角度,術(shù)后需石膏固定6-8周。
對嚴重磨損的膝關(guān)節進(jìn)行表面置換,適用于終末期骨關(guān)節炎。分為單髁置換和全膝置換兩種方式,假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需嚴格預防感染和假體松動(dòng)。
在軟骨缺損區鉆孔促使骨髓干細胞分化,形成纖維軟骨修復層。適用于局限性軟骨損傷,術(shù)后需6周免負重,修復組織力學(xué)性能較原生軟骨差。
取非負重區自體軟骨或使用異體軟骨進(jìn)行移植,適用于年輕患者的局灶性軟骨缺損。手術(shù)需精確匹配移植區域曲率,術(shù)后康復周期長(cháng)達6-12個(gè)月。
術(shù)后應保持均衡飲食補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節負荷??祻推谶M(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節磨損的運動(dòng),定期復查評估手術(shù)效果。出現關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)就醫排除感染,長(cháng)期隨訪(fǎng)關(guān)注假體松動(dòng)或軟骨修復情況。
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