肝硬化需要做什么檢查才能確診

肝硬化確診通常需要結合肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、內鏡檢查及病理活檢等綜合評估。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，通常表現為腹水、黃疸等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)檢測血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟損傷程度。肝硬化患者可能出現轉氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血功能異常等表現。該檢查有助于判斷肝臟代謝和合成功能，但無(wú)法直接確診肝硬化，需結合其他檢查結果。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化，如表面結節狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗等特征。CT或MRI能更清晰顯示肝臟體積縮小、門(mén)靜脈增寬等肝硬化典型表現。影像學(xué)檢查對中晚期肝硬化診斷價(jià)值較高，早期病變可能表現不典型。

3、肝臟彈性檢測

通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無(wú)創(chuàng )測量肝臟硬度值，硬度值超過(guò)12.5千帕提示肝硬化可能。該檢查適用于慢性肝病患者定期隨訪(fǎng)，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響時(shí)準確性可能下降。

4、內鏡檢查

胃鏡檢查可直接觀(guān)察食管胃底靜脈曲張程度，這是門(mén)脈高壓的重要并發(fā)癥。內鏡下發(fā)現紅色征、糜爛等表現可輔助判斷肝硬化分期，同時(shí)能進(jìn)行預防性止血治療。

5、病理活檢

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準，可觀(guān)察到假小葉形成和纖維間隔等特征性改變。但因有創(chuàng )性限制，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用，需嚴格評估出血風(fēng)險后實(shí)施。

確診肝硬化后應嚴格戒酒，避免進(jìn)食堅硬粗糙食物以防消化道出血。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清，限制鈉鹽攝入以預防腹水。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲及甲胎蛋白，監測病情變化。出現嘔血、意識模糊等表現需立即就醫。