骨髓移植后肺排的癥狀有哪些

博禾醫生
骨髓移植后肺排異反應(閉塞性細支氣管炎綜合征)主要表現為呼吸困難、干咳、低氧血癥、肺部啰音及活動(dòng)耐力下降。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期炎癥反應、進(jìn)行性氣道阻塞和終末期呼吸衰竭三個(gè)階段。
最早出現的癥狀為活動(dòng)后氣促,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)呼吸困難。這與細支氣管周?chē)w維化導致氣道狹窄有關(guān),肺功能檢查可見(jiàn)阻塞性通氣障礙。需通過(guò)支氣管擴張劑和氧療緩解癥狀。
超過(guò)80%患者出現無(wú)痰性刺激性咳嗽,夜間加重。因淋巴細胞浸潤氣道黏膜引發(fā)神經(jīng)敏感性增高所致。鎮咳治療需謹慎,避免掩蓋病情進(jìn)展。
動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降,表現為口唇紫紺、指端發(fā)紺。與肺泡-毛細血管單位彌散功能障礙相關(guān),嚴重者需長(cháng)期家庭氧療,目標維持血氧飽和度>90%。
雙肺可聞及高調哮鳴音或細濕啰音,反映小氣道痙攣及間質(zhì)水腫。胸部CT典型表現為馬賽克灌注征和空氣潴留,需與感染性肺炎鑒別。
6分鐘步行距離顯著(zhù)縮短,伴隨體重下降和肌肉消耗。這與慢性缺氧導致線(xiàn)粒體功能障礙有關(guān),建議在醫生指導下進(jìn)行肺康復訓練。
肺排異患者需保持室內空氣濕潤,每日監測體溫和血氧飽和度。飲食采用高蛋白、高維生素配餐,如魚(yú)肉、雞蛋、深色蔬菜等,避免生冷刺激食物。推薦太極拳、呼吸操等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣。出現發(fā)熱或癥狀加重時(shí)需立即復查胸部CT和肺功能。
腸癌初期癥狀不明顯,預防尤為重要,做好這4點(diǎn),腸癌繞道走
身體出現這幾個(gè)癥狀,要留意!別患了肝病才后悔,及時(shí)檢查
早期馬牙子有哪些癥狀
更年期患者會(huì )有哪些癥狀
足趾痛的癥狀有哪些
新生兒腦癱的早期癥狀明顯嗎
頸椎病發(fā)作癥狀有哪些
花粉過(guò)敏性鼻炎癥狀
透析脫水過(guò)多的癥狀
生殖器皰疹癥狀怎么治療
孕婦胎毒有哪些癥狀
7個(gè)癥狀暗示卵巢早衰