一個(gè)月嬰兒吐奶嚴重怎么回事

博禾醫生
一個(gè)月嬰兒吐奶嚴重可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、過(guò)度喂養、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起。
新生兒胃部呈水平位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若哺乳時(shí)未將嬰兒頭部抬高或喂奶后未拍嗝,容易導致奶液反流。建議采用45度角斜抱姿勢喂奶,每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,可有效減少吐奶頻率。
嬰兒食管下端括約肌功能未成熟,可能出現病理性胃食管反流,常伴隨哭鬧、弓背等癥狀??赏ㄟ^(guò)少量多次喂養、使用增稠奶粉改善,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用促胃腸動(dòng)力藥物。
新生兒胃容量?jì)H30-60毫升,過(guò)量喂養會(huì )超過(guò)胃部承受能力。需按需喂養,每次奶量不超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí),觀(guān)察嬰兒有吮吸動(dòng)作、嘴唇覓食反應再喂食。
約3%嬰兒對乳制品中的β-乳球蛋白過(guò)敏,除吐奶外還可能出現濕疹、血便。母乳喂養母親需規避牛奶及制品,配方奶喂養可更換為深度水解蛋白奶粉。
罕見(jiàn)病表現為噴射性嘔吐、體重不增,嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診,多數需要手術(shù)治療。若嘔吐伴隨發(fā)熱、精神萎靡或嘔吐物帶血絲,應立即就醫。
日常護理需保持喂奶環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂食。喂奶后保持右側臥位,使用斜坡墊抬高上半身30度。母乳喂養母親應減少攝入辛辣刺激性食物,配方奶喂養需確保奶嘴孔徑合適。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),若每周增重不足150克或出現脫水癥狀,需及時(shí)兒科就診。注意區分生理性溢奶與病理性嘔吐,前者多為少量奶液從嘴角流出,后者常呈噴射狀且影響生長(cháng)發(fā)育。
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