牙痛引起三叉神經(jīng)痛怎么辦

博禾醫生
牙痛引起三叉神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、口服鎮痛藥物、神經(jīng)阻滯治療、針灸理療、手術(shù)減壓等方式緩解。三叉神經(jīng)痛通常由牙髓炎癥、齲齒感染、頜骨囊腫、血管壓迫神經(jīng)、外傷刺激等原因引起。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側臉頰,每次15分鐘間隔2小時(shí)重復。低溫能暫時(shí)抑制神經(jīng)傳導速度,減輕血管擴張對神經(jīng)根的壓迫,適合突發(fā)性刺痛緩解。注意避免皮膚凍傷,糖尿病患者慎用。
卡馬西平通過(guò)抑制鈉離子通道降低神經(jīng)興奮性,普瑞巴林調節鈣通道減少痛覺(jué)傳遞,布洛芬緩釋片可緩解繼發(fā)性炎癥疼痛。需在神經(jīng)內科醫師指導下根據疼痛分級選擇藥物,警惕頭暈、嗜睡等副作用。
在影像引導下將利多卡因與激素混合液注射至三叉神經(jīng)分支處,能阻斷異常痛覺(jué)信號傳導。適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性劇痛,效果可持續1-3個(gè)月。操作需由疼痛科醫師執行,需排除凝血功能障礙。
選取下關(guān)、頰車(chē)、合谷等穴位進(jìn)行電針刺激,通過(guò)促進(jìn)內啡肽釋放調節中樞痛閾。配合紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán),每周3次連續2周可見(jiàn)效,對輕度神經(jīng)卡壓效果顯著(zhù)。
經(jīng)顱微血管減壓術(shù)分離壓迫神經(jīng)的血管襻,適用于MRI確診的血管壓迫病例。伽瑪刀放射治療通過(guò)精準聚焦射線(xiàn)破壞異常神經(jīng)傳導束,適合高齡或基礎疾病患者。術(shù)后需3-6個(gè)月神經(jīng)功能恢復期。
日常需保持口腔衛生使用含氟牙膏,避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激。發(fā)作期選擇溫軟流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹,補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。建議進(jìn)行面部肌肉放松訓練,用指腹從鼻翼向耳前輕柔按摩,每日2次每次10分鐘。長(cháng)期反復發(fā)作需口腔科與神經(jīng)內科聯(lián)合診療,排除顱內占位等器質(zhì)性疾病。
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