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放射治療期間鼻咽癌的飲食

腫瘤科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#鼻咽癌#鼻咽

放射治療期間鼻咽癌患者需采用高蛋白、高熱量、易消化的飲食方案，飲食調整主要針對黏膜損傷、味覺(jué)改變、吞咽困難、營(yíng)養消耗、免疫力下降等問(wèn)題。

1、黏膜保護：

放射線(xiàn)易導致口腔及咽部黏膜炎，建議選擇溫度適宜、質(zhì)地柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、山藥粥、藕粉等。避免辛辣、酸性或粗糙食物刺激受損黏膜，可適量飲用蜂蜜水或淡鹽水緩解灼痛感。

2、味覺(jué)調節：

放療常引起味覺(jué)減退或金屬味覺(jué)異常，可通過(guò)添加天然調味料如姜汁、檸檬汁、香菇提鮮。冷食比熱食更易被接受，推薦芒果布丁、牛奶燕麥糊等甜味食物，避免油膩厚重的菜肴加重味覺(jué)負擔。

3、吞咽優(yōu)化：

腫瘤壓迫或放療后水腫可能導致吞咽障礙，采用勾芡法增加湯汁濃稠度，選擇肉末豆腐、南瓜泥等滑潤食物。進(jìn)食時(shí)保持坐姿前傾，少量多餐減少嗆咳風(fēng)險，必要時(shí)使用吸管輔助飲用營(yíng)養液。

4、營(yíng)養強化：

每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞茸、乳清蛋白粉等易吸收蛋白源。搭配核桃油、牛油果等健康脂肪補充熱量，同時(shí)補充復合維生素B族改善代謝功能。

5、免疫支持：

增加富含β-葡聚糖的銀耳羹、菌菇湯提升免疫力，適量食用獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果。避免生冷海鮮等易致敏食物，所有食材需充分加熱滅菌，餐后及時(shí)漱口保持口腔清潔。

放射治療期間建議每日分6-8餐進(jìn)食，餐間補充專(zhuān)用腫瘤營(yíng)養配方粉。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用煎炸燒烤?？捎涗涳嬍橙沼洷O測營(yíng)養攝入，出現嚴重黏膜潰瘍或體重持續下降時(shí)需及時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。保持適量床邊活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，餐后30分鐘保持半臥位防止反流。飲水以40℃以下溫水為宜，每日少量多次飲用，避免一次性大量飲水加重惡心癥狀。

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    • 放射治療適應哪些臨床病人
    回答：臨床工作當中，放療是腫瘤治療的重要手段，在傳統的三大手法當中，放療化療手術(shù)，其中手術(shù)或放療屬于局部治療，而放療非常適合的腫瘤病人，包括我們頭頸部的腫瘤，比如鼻咽癌喉癌以及顱內轉移瘤；二是我們胸部腫瘤，對我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果，當然放療對于消化系統腫瘤效果要差一些，因為腺癌本身顯得敏感度要差一些，但是放射治療對我們血液系統的淋巴瘤，以及我們生殖細胞腫瘤是非常敏感的，而且有很好的局部治療效果的。
    什么是調強適形放射治療
    回答：實(shí)際上這個(gè)也可以歸結就是叫精確放療，所謂的精確放療實(shí)際上如果要是淺顯的說(shuō)一下的話(huà)也叫聚焦放療，實(shí)際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個(gè)地方這個(gè)帶來(lái)的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過(guò)這個(gè)若干的照射集中在這這個(gè)腫瘤組織的這個(gè)照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
    鼻咽鱗癌介紹
    回答：鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯，可見(jiàn)大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無(wú)角化現象，癌細胞形成大小不等、形狀不規則的癌巢，癌細胞分層不明顯。 癌細胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數癌細胞尚可見(jiàn)細胞間橋。低分化鱗癌多見(jiàn)。鼻咽鱗癌可呈結節型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態(tài)，其中以結節型最常見(jiàn)，其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長(cháng)，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現前，已發(fā)生頸部淋巴結轉移。 鼻咽鱗癌中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    腦膜瘤放射治療后有哪些副作用
    回答：腦膜瘤的放射治療，可能分幾種：一種叫做適形放射治療，第二種叫做立體定向放射治療，比如說(shuō)X刀，伽瑪刀，射波刀，無(wú)論它是哪一種放射治療，它都是利用放射線(xiàn)來(lái)破壞，腫瘤的供應的血管，讓這些血管產(chǎn)生演變，最后血管發(fā)生閉塞。讓腫瘤沒(méi)有血供，失去營(yíng)養，這樣腫瘤就不再進(jìn)行生長(cháng)，不再進(jìn)行繁殖，治療機制主要是這么一個(gè)在放射治療的同時(shí)，這個(gè)放射線(xiàn)它是要經(jīng)過(guò)腦組織的。不論它從哪個(gè)方向進(jìn)去，照射腫瘤都是要經(jīng)過(guò)腦組織的，如果這個(gè)放射劑量大了的話(huà)，久而久之可能會(huì )造成腫瘤周?chē)哪X組織，放射性的水腫，嚴重的可能造成放射性的壞死，腦子的軟化，它主要反應可能是這么一個(gè)反應，但是早期放射病人也可能有一些，比如說(shuō)對造血功能，對消化道等其他胃腸功能，這些造成一些影響。
    放射治療會(huì )引起哪些并發(fā)癥呢
    回答：因為我們采用的放射線(xiàn)大部分都是α線(xiàn)、β線(xiàn)和γ線(xiàn)，當然還有X線(xiàn)，現在像鼻咽癌、乳腺癌，還有一部分的肺癌等等，我們都可以采用放射線(xiàn)的治療，比如說(shuō)鼻咽癌，我們在治療鼻咽癌的放射治療過(guò)程中間，難免會(huì )損傷到周?chē)目谇?、副鼻竇、喉咽部這些正常的組織，同時(shí)放射對于生物體的照射，它累積到一定的劑量后會(huì )導致人體的放射性的損傷，比如說(shuō)骨髓抑制、白細胞的降低、脫發(fā)等等這一系列的并發(fā)癥。
    什么是根治性的放射治療呢
    回答：所謂根治性的治療就是把腫瘤完全的從它的瘤槽里面給它剔除，達到完全的治療，病人不會(huì )復發(fā)這種治療就叫根治性的治療。這種對于早期的鼻咽癌，對于一部分的皮膚癌，比如說(shuō)黑色素瘤、基底細胞癌、皮膚的基底細胞癌等等。我們采用根治性的治療還是有效的，同樣畢竟還是放療，放射治療對于生物體的損傷它是與生俱在的，因為它跟我們常規的檢查的劑量還是不一樣的。它在殺滅腫瘤的細胞的同時(shí)，它一定身體里面累積了一定的放射的射線(xiàn)的損傷，換句話(huà)來(lái)說(shuō)對于正常的組織細胞會(huì )導致一定的損傷，那么這個(gè)損傷的話(huà)會(huì )引起病人的黏膜的破潰、皮膚的潰瘍、甚至形成頭發(fā)的脫落，放射性肺炎、放射性腎炎等等一系列。
    放射治療的機制有哪些
    回答：射線(xiàn)進(jìn)入人體發(fā)生作用分為兩類(lèi)。直接作用。間接作用。直接作用就是，放射線(xiàn)的粒子直接和靶原子發(fā)生作用，產(chǎn)生電離和激發(fā)發(fā)生生物學(xué)的改變。間接作用就是，發(fā)射的射線(xiàn)的高能的粒子和靶原子的刺激的電子相互作用，產(chǎn)生自由基和靶原子發(fā)生作用產(chǎn)生生物學(xué)的改變。它們最終導致的效應是讓腫瘤細胞DNA的雙鏈的斷裂，讓腫瘤細胞不能復制。直接殺滅癌細胞。
    鼻咽部應選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答：鼻咽部應選擇影像學(xué)檢查？ 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的，但是具體情況具體分析，比如說(shuō)鼻咽癌這種軟組織腫瘤，核磁更能更有優(yōu)勢； 2如果是這個(gè)地方長(cháng)了一個(gè)腫瘤還有半鈣化，CT可能更好一些，但是這兩種方法是互補的，在鼻咽喉CT檢查中，當發(fā)現病變如發(fā)現腫瘤時(shí)，可選擇用造影增強掃描。
    放射治療的費用高嗎
    回答：這要根據我們所采用的設備的情況，現在我們各家醫院用得比較多的是直線(xiàn)加速器，這個(gè)費用的話(huà)基本上病人還是可以接受，大概整個(gè)療程在北京來(lái)說(shuō)的話(huà)應該四到六萬(wàn)左右。當然如果病人條件允許采用其他的放射設備。比如說(shuō)伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、重離子、我講的這個(gè)順序就是逐漸價(jià)格增高的檢查手段。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答：老人鼻咽癌主要是放療治療，部分根據情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢，腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查，查看是否有癌組織遠處轉移的情況。若沒(méi)有遠處轉移，老年人如果體質(zhì)還可以，沒(méi)有什么特別嚴重的基礎病，如慢阻肺、高血壓和糖尿病等，可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織，最后手術(shù)切除。若有遠處或者周?chē)M織轉移，需要根據耐受程度決定是否化療，因為化療藥物毒性非常強，老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復查，查看有無(wú)復發(fā)的情況，一旦復發(fā)，再進(jìn)行針對性治療。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答：老人鼻咽癌主要是放療治療，部分根據情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢，腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查，查看是否有癌組織遠處轉移的情況。若沒(méi)有遠處轉移，老年人如果體質(zhì)還可以，沒(méi)有什么特別嚴重的基礎病，如慢阻肺、高血壓和糖尿病等，可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織，最后手術(shù)切除。若有遠處或者周?chē)M織轉移，需要根據耐受程度決定是否化療，因為化療藥物毒性非常強，老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復查，查看有無(wú)復發(fā)的情況，一旦復發(fā)，再進(jìn)行針對性治療。
    鼻咽癌長(cháng)期生存概率
    回答：老人患有鼻咽癌目前沒(méi)有辦法準確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間，主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是，在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率，是一種治療后的人為時(shí)間節點(diǎn)，并不是真的只能活5年。
    鼻咽癌長(cháng)期生存概率
    回答：老人患有鼻咽癌目前沒(méi)有辦法準確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間，主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是，在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率，是一種治療后的人為時(shí)間節點(diǎn)，并不是真的只能活5年。
    腦垂體瘤放射治療打針嗎
    回答：腦垂體瘤那么是可以通過(guò)放射治療的方式來(lái)進(jìn)行治療的。通過(guò)放射治療的這種方式來(lái)進(jìn)行治療的話(huà)，是具有一定程度上達到比較好的治療的這種作用的，是需要根據腦垂體瘤的大小的病情的嚴重程度來(lái)采取合適的這種方式來(lái)進(jìn)行治療的，那么是否需要注射針劑的話(huà)，是需要根據術(shù)后抽血化驗做相關(guān)的檢查來(lái)決定的。有必要的話(huà)是需要打抑制生長(cháng)激素水平的這種相關(guān)藥物的。
    肺癌會(huì )轉移到鼻咽嗎
    回答：肺癌的病變有可能轉移到鼻咽，但是這種鼻咽轉移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數情況下，是通過(guò)血行途徑發(fā)生的鼻咽轉移。肺癌發(fā)生鼻咽轉移后，除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外，患者還可以出現鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復視、頭痛、嘔吐等，繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉移到鼻咽，其臨床分期為四期，治療上以免疫、靶向、化療、放療等內科措施為主。但總體的治療效果差，患者的生存時(shí)間是偏短的。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答：老聞到煙味不一定是鼻咽癌，可能是環(huán)境原因，或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現象，如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個(gè)癥狀來(lái)確診是鼻咽癌，還需要到醫院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會(huì )表現出反復流鼻涕、流鼻血以及聽(tīng)力下降等癥狀，一旦確診之后要立即采取治療措施，避免長(cháng)時(shí)間不治療，導致病癥加重，引發(fā)出現其他并發(fā)癥。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答：老聞到煙味不一定是鼻咽癌，可能是環(huán)境原因，或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現象，如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個(gè)癥狀來(lái)確診是鼻咽癌，還需要到醫院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會(huì )表現出反復流鼻涕、流鼻血以及聽(tīng)力下降等癥狀，一旦確診之后要立即采取治療措施，避免長(cháng)時(shí)間不治療，導致病癥加重，引發(fā)出現其他并發(fā)癥。
    腦膜瘤放射治療后有哪些副作用
    回答：腦膜瘤的放射治療，可能分幾種:一種叫做適形放射治療，第二種叫做立體定向放射治療，比如說(shuō)X刀，伽瑪刀，射波刀，無(wú)論它是哪一種放射治療，它都是利用放射線(xiàn)來(lái)破壞，腫瘤的供應的血管，讓這些血管產(chǎn)生演變，最后血管發(fā)生閉塞。讓腫瘤沒(méi)有血供，失去營(yíng)養，這樣腫瘤就不再進(jìn)行生長(cháng)，不再進(jìn)行繁殖，治療機制主要是這么一個(gè)在放射治療的同時(shí)，這個(gè)放射線(xiàn)它是要經(jīng)過(guò)腦組織的。不論它從哪個(gè)方向進(jìn)去，照射腫瘤都是要經(jīng)過(guò)腦組織的，如果這個(gè)放射劑量大了的話(huà)，久而久之可能會(huì )造成腫瘤周?chē)哪X組織，放射性的水腫，嚴重的可能造成放射性的壞死，腦子的軟化，它主要反應可能是這么一個(gè)反應，但是早期放射病人也可能有一些，比如說(shuō)對造血功能，對消化道等其他胃腸功能，這些造成一些影響。
    鼻咽癌會(huì )基因遺傳嗎
    回答：腫瘤都有遺傳的傾向，而且是多基因疾病，是由多種致癌基因或者癌變，綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的，惡性腫瘤形成的通?；蛲蛔儠?huì )隨著(zhù)鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳，其主要的影響是在人類(lèi)白細胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個(gè)方面，EB病毒造成的鼻咽癌，在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體，在細胞內也檢測到了明顯的DNA片段，飲食和生活環(huán)境也會(huì )造成一定的影響有一定的關(guān)系，不能說(shuō)所有的鼻咽癌都具有遺傳性，但有家族病史的病人應認識到有這種可能性，造成鼻咽癌的原因也有很多情況，要提高警惕，早發(fā)現早治療。
    鼻咽癌會(huì )基因遺傳嗎
    回答：腫瘤都有遺傳的傾向，而且是多基因疾病，是由多種致癌基因或者癌變，綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的，惡性腫瘤形成的通?；蛲蛔儠?huì )隨著(zhù)鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳，其主要的影響是在人類(lèi)白細胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個(gè)方面，EB病毒造成的鼻咽癌，在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體，在細胞內也檢測到了明顯的DNA片段，飲食和生活環(huán)境也會(huì )造成一定的影響有一定的關(guān)系，不能說(shuō)所有的鼻咽癌都具有遺傳性，但有家族病史的病人應認識到有這種可能性，造成鼻咽癌的原因也有很多情況，要提高警惕，早發(fā)現早治療。
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