肝部B超可以確定肝炎嗎 如何確診肝炎
關(guān)鍵詞：#肝炎
肝部B超不能單獨確診肝炎，確診肝炎需結合血清學(xué)檢測、病毒標志物檢查、肝功能檢查、臨床表現及必要時(shí)肝組織活檢等多種方法綜合判斷。
1.血清學(xué)檢測：
血清學(xué)檢測是診斷肝炎的核心手段，通過(guò)檢測血清中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（AST）等酶類(lèi)水平，可明確肝細胞損傷程度。病毒性肝炎還需檢測特定抗體，如乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗體（抗-HCV）等，以區分病毒類(lèi)型。
2.病毒標志物檢查：
針對病毒性肝炎，需通過(guò)聚合酶鏈反應（PCR）檢測病毒核酸載量，如乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）或丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA），確認病毒復制活躍度。自身免疫性肝炎則需檢測抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）等免疫指標。
3.肝功能檢查：
肝功能檢查包括總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標，評估肝臟合成、代謝及排泄功能。膽紅素升高提示膽汁淤積，白蛋白降低反映肝臟合成功能受損，凝血異常則可能預示肝衰竭風(fēng)險。
4.臨床表現評估：
患者需詳細描述乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀持續時(shí)間及嚴重程度。體格檢查可發(fā)現肝區叩擊痛、皮膚鞏膜黃染等體征，酒精性肝炎常有飲酒史，藥物性肝炎則需排查近期用藥記錄。
5.肝組織活檢：
對于病因不明或病情復雜的病例，需行肝穿刺活檢獲取組織樣本，通過(guò)病理學(xué)檢查明確肝纖維化程度、炎癥活動(dòng)度及是否存在肝硬化。該檢查是診斷非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的金標準。
日常需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為，適量補充富含維生素B族的粗糧及深色蔬菜，規律有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善肝臟代謝。若出現持續乏力或皮膚黃染，應及時(shí)復查肝功能并就診感染科或肝病專(zhuān)科。
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