嬰兒發(fā)燒蓋被子厚點(diǎn)還是薄點(diǎn)

博禾醫生
嬰兒發(fā)燒時(shí)被子厚度需根據體溫變化動(dòng)態(tài)調整,主要考慮體溫上升期適當保暖、高熱期減少覆蓋、退熱期防止著(zhù)涼三個(gè)階段。
當嬰兒出現寒戰、手腳冰涼等體溫上升期表現時(shí),可暫時(shí)加蓋薄毯保暖。此時(shí)末梢血管收縮導致體表溫度降低,適當保暖有助于緩解不適,但需每15分鐘監測腋溫,避免過(guò)度包裹。切忌使用電熱毯或厚棉被,防止體溫驟升引發(fā)高熱驚厥。
體溫穩定在38.5℃以上時(shí)應減少被褥厚度,優(yōu)先選擇單層純棉透氣薄被。保持室溫22-24℃,通過(guò)溫水擦浴等物理降溫方式輔助散熱。禁止采用捂汗退熱方法,可能造成脫水或熱性驚厥,需及時(shí)補充水分并觀(guān)察精神狀態(tài)。
退熱過(guò)程中大量出汗時(shí)需及時(shí)擦干身體,更換干燥衣物后覆蓋吸濕性好的紗布巾。此時(shí)毛孔開(kāi)放易受風(fēng)寒,但不宜立即增加厚重被褥,可采用多層薄被靈活調節,避免體溫波動(dòng)過(guò)大誘發(fā)二次發(fā)熱。
夜間睡眠建議使用睡袋替代傳統被子,選擇0.5-1.0托格保暖系數的四季款。睡袋能防止踢被著(zhù)涼,又避免窒息風(fēng)險,通過(guò)拉鏈開(kāi)口調節通風(fēng)量。注意監測頸部溫度,潮濕發(fā)熱需及時(shí)調整。
早產(chǎn)兒或慢性病患兒體溫調節能力較差,需在醫生指導下個(gè)性化調節。心臟病患兒避免過(guò)度保暖增加心臟負荷,神經(jīng)系統疾病患兒需預防高熱驚厥,這類(lèi)情況建議維持恒定室溫而非依賴(lài)被褥調節。
嬰兒發(fā)熱期間建議保持室內空氣流通,穿著(zhù)純棉透氣衣物,體溫超過(guò)38.5℃需在醫生指導下使用退熱藥物。哺乳期母親應增加液體攝入,母乳喂養可提供抗體和水分。退熱后24小時(shí)內避免洗澡,飲食選擇易消化的米湯、蘋(píng)果泥等,每日監測體溫3次直至完全正常。出現嗜睡、嘔吐、皮疹等異常癥狀需立即就醫。
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