如何根治塵肺病 脫離粉塵污染環(huán)境是第一步

博禾醫生
塵肺病可通過(guò)脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復訓練及手術(shù)治療等方式改善癥狀,但無(wú)法完全根治。塵肺病主要由長(cháng)期吸入無(wú)機礦物粉塵引起,導致肺部不可逆纖維化病變。
徹底遠離粉塵暴露環(huán)境是控制病情進(jìn)展的核心措施。職業(yè)性塵肺患者需立即調離礦山、建材加工等高危崗位,居家環(huán)境中需避免接觸煤灰、石棉等二次污染源。部分患者脫離暴露后肺功能下降速度可減緩40%-60%。
臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物延緩肺組織損傷,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于急性炎癥期控制。部分患者需聯(lián)合使用氨溴索等祛痰藥改善呼吸道癥狀,所有用藥需嚴格遵循呼吸科醫師指導。
中晚期患者動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí),需長(cháng)期家庭氧療維持血氧飽和度。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧相關(guān)并發(fā)癥,便攜式制氧機流量需調整至2-3升/分鐘,睡眠期間建議使用儲氧面罩。
通過(guò)腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等可提升膈肌運動(dòng)效率,每周3次以上有氧運動(dòng)如平地步行能增強心肺耐力。專(zhuān)業(yè)機構指導下的呼吸操可幫助患者掌握有效咳嗽技巧,減少呼吸道分泌物潴留。
極少數局限病灶患者可能受益于肺葉切除術(shù),終末期患者需評估肺移植可行性。支氣管肺泡灌洗術(shù)僅適用于早期肺泡蛋白沉積癥型塵肺,需在三級醫院呼吸介入中心開(kāi)展。
塵肺病患者日常需保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液,飲食宜選擇高蛋白食材如魚(yú)肉、豆制品搭配西蘭花等抗氧化蔬菜。冬季注意佩戴口罩預防呼吸道感染,每3個(gè)月復查肺功能與胸部CT。建議參加病友互助團體獲取心理支持,避免從事增加胸腔壓力的負重勞動(dòng)。居住環(huán)境應安裝空氣凈化設備,保持濕度在40%-60%減少氣道刺激。
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