手被堿性溶液燒傷怎么處理

博禾醫生
手被堿性溶液燒傷需立即用大量清水沖洗15分鐘以上,隨后根據損傷程度采取中和處理、藥物涂抹、包扎保護、預防感染及就醫評估等措施。
堿性物質(zhì)接觸皮膚后,第一時(shí)間需用流動(dòng)冷水持續沖洗至少15分鐘。水流壓力不宜過(guò)大,避免損傷表皮。沖洗可稀釋堿性濃度并帶走殘留物,減輕滲透性損傷。若現場(chǎng)無(wú)清水可用礦泉水或生理鹽水替代,切忌因尋找中和劑延誤沖洗。
沖洗后可用弱酸性溶液如5%醋酸或3%硼酸液中和殘留堿性,但需注意濃度過(guò)高可能造成二次損傷。家庭可用食醋臨時(shí)處理,但工業(yè)用強酸嚴禁使用。中和操作后仍需用清水二次沖洗,確?;瘜W(xué)物質(zhì)完全清除。
淺表燒傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,或使用濕潤燒傷膏促進(jìn)創(chuàng )面修復。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠,大面積燒傷需口服布洛芬等鎮痛藥。所有藥物使用前應清除創(chuàng )面異物,避免油性藥膏阻礙散熱。
Ⅱ度以上燒傷需用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋,外層用透氣敷料包扎。水皰直徑超過(guò)2厘米需在消毒后穿刺引流,保留皰皮作為天然敷料。每日更換敷料時(shí)觀(guān)察有無(wú)膿性分泌物,包扎不宜過(guò)緊以免影響血液循環(huán)。
出現皮膚蒼白/發(fā)黑、劇烈疼痛消失、燒傷面積超手掌大小或累及關(guān)節等情形需立即就醫。深度燒傷可能需清創(chuàng )手術(shù),合并吸入性損傷需血氣監測。兒童、孕婦及糖尿病患者即使輕度燒傷也應接受專(zhuān)業(yè)處理。
堿性燒傷后48小時(shí)內需抬高患肢減輕水腫,避免抓撓創(chuàng )面?;謴推诙鄶z入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果促進(jìn)膠原合成,蛋白質(zhì)補充以魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。接觸清潔劑、工業(yè)堿液時(shí)應佩戴耐化學(xué)腐蝕手套,家庭存放強堿溶液須標明警示。愈合期出現瘙癢可冷敷緩解,忌用酒精擦拭。瘢痕增生體質(zhì)者需在脫痂后使用硅酮敷料預防瘢痕,關(guān)節部位燒傷需早期進(jìn)行功能鍛煉防止攣縮。
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