胃癌如何分期 揭秘胃癌的分期標準
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌分期主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況，臨床采用TNM分期系統，具體分為I期、II期、III期、IV期。
1、TNM定義：
T代表原發(fā)腫瘤浸潤深度，T1期腫瘤局限在黏膜或黏膜下層，T2期侵犯肌層，T3期穿透漿膜下層，T4期突破漿膜或侵犯鄰近器官。N表示區域淋巴結轉移數量，N0無(wú)轉移，N1有1-2枚轉移，N2有3-6枚轉移，N3超過(guò)7枚轉移。M指遠處轉移，M0無(wú)轉移，M1存在肝、肺等遠處轉移。
2、I期標準：
I期屬于早期胃癌，腫瘤未突破黏膜下層（T1），無(wú)淋巴結轉移（N0）和遠處轉移（M0）。此階段患者五年生存率可達90%以上，內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后通常無(wú)需輔助化療。
3、II期特征：
II期分為IIA和IIB兩個(gè)亞型。IIA期為腫瘤侵犯肌層（T2）伴N0，或T1伴1-2枚淋巴結轉移（N1）。IIB期為腫瘤穿透肌層（T3）伴N0，或T2伴N1。此階段需行根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃，術(shù)后多需輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險。
4、III期表現：
III期分為IIIA、IIIB、IIIC三個(gè)亞型。IIIA期為T(mén)2伴N2轉移或T3伴N1。IIIB期為T(mén)3伴N2或T4a伴N0-1。IIIC期為T(mén)4a伴N2或任何T伴N3。此階段腫瘤局部進(jìn)展明顯，需新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后需持續化療聯(lián)合放療。
5、IV期判定：
IV期即晚期胃癌，存在遠處轉移（M1），無(wú)論T或N分期如何。常見(jiàn)轉移部位包括肝臟、腹膜、肺部和骨骼。治療以全身化療、靶向治療為主，可酌情聯(lián)合姑息性手術(shù)或放療緩解梗阻、出血等癥狀，五年生存率不足10%。
胃癌患者需注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后早期需進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預防血栓，恢復期可逐步增加散步等低強度運動(dòng)。定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，出現嘔血、持續消瘦等癥狀需立即就醫。保持規律作息和情緒穩定對預后改善有積極作用。
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