深靜脈血栓和肺栓塞可通過(guò)藥物抗凝治療、機械預防措施、早期活動(dòng)、控制危險因素及識別預警癥狀等方式防治。深靜脈血栓形成通常與血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，肺栓塞多由深靜脈血栓脫落引發(fā)。

1、藥物抗凝治療：

抗凝藥物是防治血栓的核心手段，常用藥物包括低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥如利伐沙班。這些藥物通過(guò)抑制凝血因子活性降低血栓風(fēng)險，需嚴格在醫生指導下使用并定期監測凝血功能。對于已發(fā)生肺栓塞的患者，可能需要溶栓藥物如阿替普酶進(jìn)行緊急治療。

2、機械預防措施：

梯度壓力彈力襪和間歇充氣加壓裝置能促進(jìn)下肢靜脈回流，適用于術(shù)后或長(cháng)期臥床患者。彈力襪通過(guò)腳踝至大腿遞減的壓力設計，可將靜脈血流速度提高50%以上。航空旅行等久坐場(chǎng)景建議每2小時(shí)穿戴彈力襪活動(dòng)小腿肌肉。

3、早期活動(dòng)干預：

術(shù)后6小時(shí)內開(kāi)始踝泵運動(dòng)可降低50%血栓風(fēng)險，具體方法為每分鐘15次踝關(guān)節屈伸運動(dòng)。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并做下肢主動(dòng)運動(dòng)。健康人群應避免持續靜坐超過(guò)90分鐘，建議每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘踏步或踮腳運動(dòng)。

4、危險因素控制：

吸煙者戒煙后4周內凝血功能可明顯改善。體重指數超過(guò)28者減輕5%體重即可降低血栓風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病等慢性病需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。腫瘤患者化療期間需特別注意血栓監測。

5、預警癥狀識別：

單側小腿腫脹伴壓痛可能提示深靜脈血栓，突發(fā)呼吸困難合并胸痛需警惕肺栓塞。惡性腫瘤、近期手術(shù)史等高風(fēng)險人群出現不明原因心率增快時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行D-二聚體檢測和血管超聲檢查。孕婦及口服避孕藥女性出現下肢不適時(shí)應優(yōu)先排除血栓。

日常預防需保持每日2000毫升飲水，飛行途中每小時(shí)飲用150毫升水。飲食中增加深海魚(yú)、納豆等含天然抗凝物質(zhì)的食物，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)穿著(zhù)合適壓縮襪。高齡或既往血栓史者建議定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查，旅行前可咨詢(xún)醫生評估預防性用藥必要性。出現疑似癥狀時(shí)應立即就醫，避免按摩患肢以防血栓脫落。