兒童矮小癥是什么原因引起
博禾醫生
兒童矮小癥可能由生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳因素、營(yíng)養不良、慢性疾病等原因引起。
生長(cháng)激素由腦垂體分泌,對兒童骨骼和肌肉發(fā)育起關(guān)鍵作用。垂體發(fā)育異常、顱腦損傷或腫瘤壓迫可能導致激素分泌不足,表現為身高增長(cháng)緩慢、骨齡延遲。需通過(guò)血液檢測和垂體影像學(xué)檢查確診,治療以重組人生長(cháng)激素替代為主,需嚴格遵循兒科內分泌科醫師指導。
甲狀腺激素參與調節新陳代謝和生長(cháng)發(fā)育。先天性甲狀腺發(fā)育不良或獲得性甲狀腺炎會(huì )導致激素水平低下,除身高落后外,常伴隨皮膚干燥、便秘和智力發(fā)育遲緩。新生兒篩查可早期發(fā)現先天性病例,治療需口服左甲狀腺素鈉,定期監測激素水平和生長(cháng)發(fā)育指標。
家族性矮小或特發(fā)性矮小與基因遺傳密切相關(guān)。父母身高偏矮的兒童可能遵循遺傳生長(cháng)軌跡,骨骼生長(cháng)板閉合時(shí)間正常但終身高較同齡人低。特納綜合征、努南綜合征等染色體異常疾病也會(huì )導致身材矮小,需通過(guò)基因檢測和專(zhuān)科評估明確診斷。
長(cháng)期蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D等營(yíng)養素攝入不足會(huì )影響骨骼線(xiàn)性生長(cháng)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或喂養不當的兒童可能出現生長(cháng)遲緩,同時(shí)伴有體重增長(cháng)不良、免疫力下降。改善飲食結構、補充維生素AD制劑和鈣劑有助于追趕生長(cháng)。
慢性腎臟病、先天性心臟病、炎癥性腸病等消耗性疾病會(huì )持續影響營(yíng)養吸收和代謝,抑制生長(cháng)激素軸功能。這類(lèi)患兒除身高落后外,多伴有原發(fā)病的典型癥狀,需優(yōu)先控制基礎疾病,同時(shí)配合營(yíng)養支持和生長(cháng)監測。
保證兒童每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉蛋奶,適當補充含鈣豐富的豆制品和深綠色蔬菜。鼓勵進(jìn)行跳繩、籃球等縱向彈跳運動(dòng)刺激骨骼生長(cháng),確保夜間睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)以促進(jìn)生長(cháng)激素分泌。定期監測身高體重變化,若年增長(cháng)不足5厘米或持續低于同齡人3個(gè)百分位,應及時(shí)至兒童內分泌科就診評估。
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