產(chǎn)后子宮內膜炎是什么原因引起的

博禾醫生
產(chǎn)后子宮內膜炎可能由產(chǎn)道損傷、宮腔操作感染、胎盤(pán)殘留、免疫力下降、細菌上行感染等原因引起。產(chǎn)后子宮內膜炎可通過(guò)抗生素治療、宮腔引流、胎盤(pán)殘留清除、增強免疫力、預防感染等方式干預。
分娩過(guò)程中產(chǎn)道撕裂或會(huì )陰側切可能造成黏膜屏障破壞,細菌易通過(guò)破損處侵入子宮內膜。輕微損傷可通過(guò)碘伏消毒護理,嚴重裂傷需縫合處理并預防性使用抗生素。
人工剝離胎盤(pán)、清宮術(shù)等操作可能將外界病原體帶入宮腔。操作前后需嚴格消毒器械,術(shù)后出現發(fā)熱、惡露異味需及時(shí)進(jìn)行細菌培養并針對性使用頭孢類(lèi)抗生素。
胎盤(pán)組織滯留宮腔易成為細菌培養基,常伴隨持續性陰道出血。超聲確診后需行宮腔鏡下殘留物清除術(shù),術(shù)后配合縮宮素促進(jìn)子宮復舊。
產(chǎn)后失血、疲勞及激素變化導致免疫功能暫時(shí)性降低。建議補充鐵劑糾正貧血,保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果增強抵抗力。
大腸桿菌、鏈球菌等可能經(jīng)陰道逆行感染,與產(chǎn)后過(guò)早盆浴或性生活有關(guān)。需保持會(huì )陰清潔干燥,惡露未盡時(shí)禁止性生活,出現下腹墜痛需做陰道分泌物檢測。
產(chǎn)后應每日用溫開(kāi)水清洗外陰并勤換衛生巾,選擇純棉透氣內褲。飲食上多攝取高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,適量飲用紅糖姜茶改善盆腔血液循環(huán)?;謴推诳蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,但需避免提重物或劇烈運動(dòng)。哺乳期用藥需告知醫生,出現持續發(fā)熱或膿性惡露應立即就醫。
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