不流鼻涕但鼻塞可能由風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒引起，需結合其他癥狀判斷。風(fēng)寒感冒通常伴隨畏寒、舌苔薄白；風(fēng)熱感冒常見(jiàn)咽痛、舌紅苔黃。區分要點(diǎn)主要有鼻分泌物性質(zhì)、伴隨癥狀、舌象特征、體溫變化、病程發(fā)展五個(gè)方面。

1、鼻分泌物：

風(fēng)寒感冒初期可能無(wú)鼻涕或僅少量清涕，后期轉為黏稠白涕；風(fēng)熱感冒常見(jiàn)黃稠鼻涕，但不流鼻涕時(shí)需結合其他癥狀。風(fēng)寒患者鼻腔黏膜蒼白水腫，風(fēng)熱患者黏膜充血發(fā)紅。兒童風(fēng)寒感冒可能因鼻黏膜腫脹導致單純鼻塞。

2、伴隨癥狀：

風(fēng)寒感冒多見(jiàn)畏寒重發(fā)熱輕、頭痛身痛、無(wú)汗；風(fēng)熱感冒典型表現為發(fā)熱重畏寒輕、咽喉腫痛、有汗。單純鼻塞患者若伴咳嗽聲重多屬風(fēng)寒，咳痰黃稠則傾向風(fēng)熱。夜間鼻塞加重常見(jiàn)于風(fēng)寒，全天持續性鼻塞更符合風(fēng)熱。

3、舌象特征：

風(fēng)寒感冒舌質(zhì)淡紅苔薄白，可能見(jiàn)齒痕；風(fēng)熱感冒舌質(zhì)紅苔薄黃或黃膩。嬰幼兒風(fēng)寒感冒可見(jiàn)舌面水滑，風(fēng)熱感冒常見(jiàn)舌尖紅點(diǎn)。長(cháng)期鼻塞患者舌底靜脈瘀紫提示可能合并氣虛或血瘀。

4、體溫變化：

風(fēng)寒感冒體溫多低于38.5℃，惡寒明顯需加衣被；風(fēng)熱感冒易出現38.5℃以上發(fā)熱，惡風(fēng)不明顯。但體溫并非絕對標準，部分風(fēng)熱感冒初期僅表現為低熱，而嚴重風(fēng)寒也可能高熱。

5、病程發(fā)展：

風(fēng)寒感冒癥狀多在受涼后1-2天內突然出現；風(fēng)熱感冒起病相對較緩。風(fēng)寒感冒未及時(shí)處理可能入里化熱轉為風(fēng)熱表現。過(guò)敏體質(zhì)者鼻塞可能持續數周，需與感冒型鼻塞鑒別。

建議保持室內濕度50%-60%，每日飲用羅漢果菊花茶或姜棗茶，避免冷空氣直接刺激鼻腔。進(jìn)行迎香穴按摩，用食指指腹順時(shí)針按壓鼻翼兩側穴位3-5分鐘。飲食宜清淡，風(fēng)寒者可適量食用蔥白、生姜；風(fēng)熱者推薦梨子、白蘿卜。若鼻塞持續超過(guò)7天或伴視力改變、面部疼痛，需排除鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。適當進(jìn)行八段錦「左右開(kāi)弓似射雕」動(dòng)作鍛煉肺經(jīng)，避免劇烈運動(dòng)后受涼。冬季睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善鼻腔通氣。