老年人尿不出來(lái)是什么原因

博禾醫生
老年人排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱收縮無(wú)力、尿道狹窄、神經(jīng)系統病變等原因引起。
男性老年人常見(jiàn)病因,增生的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增大。典型表現為尿頻、尿急、夜尿增多,嚴重時(shí)可出現急性尿潴留。治療可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或5α還原酶抑制劑如非那雄胺,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細菌感染引起的尿道黏膜水腫會(huì )阻礙排尿,常伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀??赡芘c老年人免疫力下降、清潔不足有關(guān)。需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查,確診后使用敏感抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì )陰部清潔衛生。
老年性膀胱功能退化或糖尿病神經(jīng)病變導致逼尿肌收縮力減弱,表現為排尿費力、尿線(xiàn)細弱??赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓練改善,必要時(shí)使用膽堿能藥物如溴吡斯的明增強膀胱收縮力,嚴重者需間歇導尿。
長(cháng)期導尿、尿道損傷或炎癥反復發(fā)作可能導致尿道瘢痕性狹窄。表現為排尿時(shí)間延長(cháng)、尿線(xiàn)分叉,可通過(guò)尿道造影確診。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴重者需尿道成形術(shù)治療。
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統疾病會(huì )干擾排尿反射弧,導致排尿指令傳導障礙。常伴隨肢體活動(dòng)障礙、感覺(jué)異常等原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導尿或留置導尿管緩解癥狀。
老年人日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入酒精、咖啡等利尿飲品??蓢L試定時(shí)排尿訓練,每次排尿時(shí)采取放松體位,必要時(shí)用溫熱毛巾敷下腹部促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,多食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動(dòng),有助于改善排尿功能。若出現完全無(wú)法排尿超過(guò)8小時(shí),需立即就醫處理急性尿潴留。
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