慢性病毒性心肌炎的癥狀有哪些
慢性病毒性心肌炎的癥狀主要表現為心律失常、活動(dòng)后氣促、持續性疲勞、下肢水腫及胸痛。癥狀發(fā)展通常呈現從輕度心功能受損到心力衰竭的漸進(jìn)過(guò)程。
1、心律失常：
患者可能出現早搏、房顫或傳導阻滯等心律異常，與心肌細胞被病毒持續破壞后電生理紊亂有關(guān)。早期可能僅表現為偶發(fā)心悸，隨著(zhù)炎癥進(jìn)展可發(fā)展為頻發(fā)室性心律失常。
2、活動(dòng)后氣促：
心肌收縮力下降導致心輸出量減少，輕度活動(dòng)即可引發(fā)呼吸困難。典型表現為平地行走200米或爬兩層樓梯后需停下休息，嚴重者靜息狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸急促。
3、持續性疲勞：
由于心臟泵血功能受損，機體長(cháng)期處于缺氧狀態(tài)，患者常主訴無(wú)法通過(guò)休息緩解的倦怠感。這種疲勞感在下午或傍晚加重，可能伴隨注意力不集中等神經(jīng)系統癥狀。
4、下肢水腫：
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻，典型表現為對稱(chēng)性踝部凹陷性水腫，晨輕暮重。長(cháng)期未控制者可發(fā)展至小腿甚至大腿，按壓后皮膚凹陷恢復緩慢超過(guò)30秒。
5、胸痛：
約30%患者會(huì )出現心前區悶痛或壓迫感，與心內膜下缺血或心包受累有關(guān)。疼痛多持續15分鐘以上，含服硝酸酯類(lèi)藥物效果不明顯，需與冠心病心絞痛鑒別。
慢性病毒性心肌炎患者需嚴格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克；選擇散步、太極等低強度有氧運動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘；監測每日晨起體重，3天內增加2公斤需警惕心衰加重；保證充足睡眠并避免情緒激動(dòng)；定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時(shí)需立即就醫。
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