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A型預激綜合征是什么意思

心血管內科編輯 醫心科普
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A型預激綜合征是一種心臟傳導異常的疾病,主要表現為心電圖特征性改變和潛在的心律失常風(fēng)險。該病可能由先天性心臟傳導通路異常、心肌細胞電生理特性改變、遺傳因素、心臟結構異常以及自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、傳導通路異常:

心臟正常傳導系統外存在額外的傳導通路,稱(chēng)為肯特束。這條異常通路使電信號繞過(guò)房室結直接傳遞至心室,導致心室提前激動(dòng)。這種解剖學(xué)變異多為先天性,部分患者可能伴隨其他心臟發(fā)育異常。

2、電生理改變:

心肌細胞離子通道功能異??蓪е聞?dòng)作電位傳導速度加快。鈉離子通道過(guò)度活躍或鉀離子通道功能減弱時(shí),電信號在異常通路中的傳導速度可能超過(guò)正常傳導系統,形成典型的心電圖delta波表現。

3、遺傳因素:

部分患者存在家族聚集現象,與PRKAG2等基因突變相關(guān)。這些基因突變可能影響心臟能量代謝或離子通道功能,導致傳導系統發(fā)育異?;螂娦盘杺鲗蓙y。

4、心臟結構異常:

埃布斯坦畸形等先天性心臟病常合并預激綜合征。三尖瓣下移等結構改變可能直接壓迫或干擾正常傳導系統,促使異常傳導通路的形成和維持。

5、自主神經(jīng)影響:

交感神經(jīng)張力增高可能加劇異常通路的傳導功能。情緒激動(dòng)或運動(dòng)時(shí),兒茶酚胺分泌增加可縮短異常通路不應期,增加折返性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作風(fēng)險。

日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),限制咖啡因攝入。定期心電圖監測可評估病情變化,游泳等運動(dòng)前建議進(jìn)行心臟評估。保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫。飲食宜清淡,適量補充鎂元素可能有益心肌電穩定,但具體營(yíng)養方案需由專(zhuān)業(yè)醫師制定。

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