肺部感染銅綠假單胞菌有什么臨床表現

博禾醫生
肺部感染銅綠假單胞菌的臨床表現主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰、呼吸困難、胸痛、全身乏力等癥狀。
銅綠假單胞菌肺部感染早期常表現為持續性咳嗽,痰液多呈黃綠色或藍綠色膿性痰,具有特征性。痰液黏稠度較高,部分患者可能出現痰中帶血。這種特殊顏色的痰液是該菌分泌的綠膿菌素所致,可作為臨床診斷的重要線(xiàn)索。
患者多出現中高度發(fā)熱,體溫可達38-40℃,伴有明顯寒戰。發(fā)熱多呈弛張熱型,使用常規退熱藥物效果不佳。在免疫功能低下患者中,可能出現持續高熱或體溫不升等不典型表現。
隨著(zhù)感染進(jìn)展,患者會(huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸困難,表現為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,嚴重者可出現呼吸窘迫綜合征,需機械通氣支持。
約半數患者會(huì )出現胸膜炎性疼痛,表現為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。當病變累及胸膜時(shí)可出現胸腔積液,叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。
患者常伴有明顯的全身中毒癥狀,表現為極度乏力、食欲減退、肌肉酸痛等。重癥患者可出現意識改變、血壓下降等感染性休克表現,需緊急救治。
銅綠假單胞菌肺部感染患者需保證充足營(yíng)養攝入,建議高蛋白、高維生素飲食,適量補充水分?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等,避免劇烈運動(dòng)。注意保持室內空氣流通,戒煙并避免二手煙暴露。出現持續發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需立即就醫,該菌對多種抗生素天然耐藥,治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。
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