急性咽炎臨床表現特征有哪些
博禾醫生
急性咽炎臨床表現特征主要有咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、頸部淋巴結腫大、聲音嘶啞。
急性咽炎患者常出現明顯咽痛,疼痛可放射至耳部,尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛程度從輕度灼熱感到劇烈刺痛不等,通常伴隨咽部干燥和異物感。部分患者會(huì )因疼痛影響進(jìn)食,兒童可能表現為拒食或哭鬧。咽痛多在發(fā)病初期最為顯著(zhù),隨著(zhù)炎癥控制逐漸緩解。
由于咽部黏膜充血水腫和疼痛刺激,患者常出現吞咽困難癥狀。輕者僅感吞咽不適,重者可能出現飲水嗆咳。兒童患者吞咽困難更明顯,可導致脫水風(fēng)險。該癥狀與炎癥程度呈正相關(guān),嚴重時(shí)需考慮合并扁桃體周?chē)撃[等并發(fā)癥。
急性咽炎多伴有發(fā)熱,體溫可達38-40℃。細菌性感染常見(jiàn)高熱伴寒戰,病毒性感染多為中低度發(fā)熱。發(fā)熱通常持續3-5天,若超過(guò)1周需警惕并發(fā)癥。兒童發(fā)熱反應更明顯,可能伴隨驚厥,老年患者可能表現為低熱或不發(fā)熱。
約60%患者出現下頜角或頸部淋巴結腫大,觸痛明顯。淋巴結直徑多小于2厘米,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度好。細菌感染時(shí)淋巴結腫大更顯著(zhù),可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。該癥狀通常在咽部炎癥控制后1-2周逐漸消退。
當炎癥累及喉部時(shí)會(huì )出現聲音嘶啞,嚴重者可失聲。該癥狀提示病變范圍擴大至喉咽部,可能伴隨咳嗽和喉部異物感。聲音嘶啞多為一過(guò)性,但需警惕急性會(huì )厭炎等危急情況,特別是出現呼吸困難時(shí)需立即就醫。
急性咽炎發(fā)作期間建議保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。保證每日飲水量2000毫升以上,室內保持空氣流通濕度50%-60%。癥狀持續超過(guò)3天或出現高熱不退、呼吸困難、頸部僵硬等情況需及時(shí)就醫?;謴推诒苊膺^(guò)度用嗓,戒煙酒,適當補充維生素C增強免疫力。
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