急性腹痛需要做哪些檢查?

博禾醫生
急性腹痛需根據病因進(jìn)行針對性檢查,常見(jiàn)檢查項目包括血常規、腹部超聲、CT掃描、內窺鏡檢查和尿液分析。
血常規是急性腹痛的基礎檢查,通過(guò)檢測白細胞計數、中性粒細胞比例等指標,可初步判斷是否存在感染或炎癥。細菌感染時(shí)白細胞計數常升高,而病毒感染可能表現為淋巴細胞比例增高。嚴重失血或貧血時(shí)血紅蛋白水平下降,提示可能存在消化道出血或內臟破裂。
腹部超聲對肝膽胰脾腎等實(shí)質(zhì)臟器病變具有較高診斷價(jià)值,可發(fā)現膽囊結石、膽管擴張、胰腺腫大等問(wèn)題。超聲檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,特別適合孕婦和兒童。對于急腹癥中常見(jiàn)的闌尾炎,超聲可觀(guān)察到闌尾增粗、周?chē)鷿B出等特征性表現。
腹部CT能清晰顯示腹腔內各器官結構和異常病變,對腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等急腹癥具有重要診斷意義。增強CT可進(jìn)一步評估血管情況,幫助鑒別缺血性腸病和動(dòng)脈瘤破裂。CT檢查輻射量較大,孕婦需謹慎選擇。
胃鏡和腸鏡檢查適用于懷疑上消化道出血、消化性潰瘍或炎癥性腸病導致的腹痛。內窺鏡可直接觀(guān)察黏膜病變,必要時(shí)進(jìn)行活檢或止血治療。檢查前需空腹準備,嚴重心肺功能不全者慎用。
尿液檢查可鑒別泌尿系統疾病引起的腹痛,如腎結石、尿路感染等。尿常規中出現紅細胞提示可能存在結石或腫瘤,白細胞增多常見(jiàn)于尿路感染。對于女性患者,還需排除婦科疾病導致的牽涉痛。
出現急性腹痛時(shí)應暫時(shí)禁食,避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議采取屈膝側臥位緩解疼痛,密切觀(guān)察體溫、血壓等生命體征變化。記錄疼痛性質(zhì)、部位和持續時(shí)間,為醫生診斷提供參考。飲食上以清淡流質(zhì)為主,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂低纖維飲食。保持規律作息,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累,定期進(jìn)行健康體檢有助于預防急腹癥發(fā)生。
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