前列腺癌晚期怎么延長(cháng)生存期

博禾醫生
前列腺癌晚期可通過(guò)內分泌治療、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式延長(cháng)生存期。前列腺癌晚期通常由雄激素依賴(lài)性腫瘤進(jìn)展、基因突變、轉移灶形成等因素引起。
內分泌治療是前列腺癌晚期的基礎治療手段,通過(guò)抑制雄激素合成或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片等,可控制腫瘤生長(cháng)并緩解骨痛等癥狀。治療期間需定期監測前列腺特異性抗原水平,及時(shí)調整方案。
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是常用化療方案,適用于內分泌治療失敗或高危轉移患者?;熌軞缈焖僭鲋车哪[瘤細胞,減輕內臟轉移引起的壓迫癥狀。治療期間可能出現骨髓抑制等不良反應,需配合升白針等支持治療。
奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑可用于攜帶BRCA基因突變的患者,通過(guò)阻斷腫瘤細胞DNA修復通路發(fā)揮作用。靶向治療具有精準性強、副作用較小的特點(diǎn),用藥前需進(jìn)行基因檢測明確適應癥。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活T細胞免疫功能對抗腫瘤,適用于微衛星高度不穩定型患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應,需密切監測甲狀腺功能、肝功能等指標。
針對骨轉移患者可使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞,配合放射治療緩解疼痛。姑息治療以改善生活質(zhì)量為目標,包括營(yíng)養支持、心理疏導等多學(xué)科協(xié)作,必要時(shí)可進(jìn)行神經(jīng)阻滯等介入治療。
前列腺癌晚期患者需保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑。根據體力狀況進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免久坐加重骨痛。定期復查血常規、肝腎功能等指標,出現排尿困難或劇烈骨痛時(shí)及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化,配合醫生調整治療方案,同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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