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淋菌性直腸炎是什么病 淋病性直腸炎是怎么回事

肛腸科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#淋病#腸炎

淋菌性直腸炎是由淋病奈瑟菌感染直腸黏膜引起的性傳播疾病,主要通過(guò)肛交傳播,臨床表現為肛門(mén)直腸疼痛、分泌物增多及排便不適。該病可能由無(wú)保護性行為、黏膜屏障受損、合并其他感染、免疫力低下及衛生條件差等因素引起,需通過(guò)抗生素治療結合生活方式調整進(jìn)行干預。

1、無(wú)保護性行為:

淋病奈瑟菌通過(guò)肛交直接侵入直腸黏膜,是主要傳播途徑。未使用安全套或口腔-肛門(mén)接觸均可增加感染風(fēng)險。確診后需遵醫囑使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素,性伴侶應同步篩查治療以阻斷傳播鏈。

2、黏膜屏障受損:

直腸黏膜因肛裂、炎癥或器械使用等出現微小破損時(shí),更易被病原體定植?;颊叱0橛懈亻T(mén)灼熱感和黏液膿性分泌物。治療期間需避免直腸刺激行為,局部溫水坐浴可緩解癥狀。

3、合并其他感染:

約30%患者合并衣原體感染,加重直腸充血和潰瘍。典型表現為里急后重伴血性分泌物。需聯(lián)合多西環(huán)素等廣譜抗生素,并通過(guò)核酸檢測明確混合感染情況。

4、免疫力低下:

HIV感染者或長(cháng)期免疫抑制患者易出現反復感染,可能發(fā)展為直腸膿腫。此類(lèi)患者需延長(cháng)抗生素療程,并監測肝腎功能,同時(shí)進(jìn)行免疫狀態(tài)評估與干預。

5、衛生條件差:

共用清潔工具或肛周清潔不足可導致細菌滯留?;颊叨喟橛懈刂軡裾罨蚶^發(fā)真菌感染。治療期間需每日更換內褲,排便后使用無(wú)刺激濕巾清潔,保持局部干燥。

淋菌性直腸炎患者應嚴格避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以減少直腸黏膜刺激。建議增加酸奶、燕麥等富含益生菌的食物,維持腸道菌群平衡。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,避免久坐壓迫肛周。急性期禁止性行為直至完成治療且復查轉陰,恢復期性活動(dòng)必須全程使用安全套。定期進(jìn)行梅毒、HIV等性病聯(lián)合篩查,接觸者追蹤管理是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。出現持續發(fā)熱、直腸出血或劇烈疼痛需立即復診排除并發(fā)癥。

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