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嬰幼兒急性顱腦損傷怎么處理

神經(jīng)外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腦損傷#顱腦損傷

幼兒急性顱腦損傷需立即就醫并采取保護性措施,處理方式主要有保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)頸部、監測生命體征、影像學(xué)檢查評估傷情、必要時(shí)手術(shù)治療。

1、保持氣道:

嬰幼兒顱腦損傷后易出現嘔吐或舌后墜導致窒息,需立即清除口腔異物,將頭部偏向一側。若呼吸微弱或停止,需采用嬰幼兒專(zhuān)用氣囊面罩輔助通氣,避免直接口對口人工呼吸造成氣壓傷。

2、固定頸部:

懷疑頸椎損傷時(shí)應用毛巾卷或專(zhuān)用頸托固定頭頸部,轉運過(guò)程需三人協(xié)作保持頭頸軀干軸線(xiàn)一致。嬰幼兒頸椎椎間隙較寬,不當搬動(dòng)易造成脊髓二次損傷。

3、持續監測:

每5分鐘記錄呼吸頻率、脈搏氧飽和度及瞳孔變化。嬰幼兒顱內壓升高時(shí)表現為前囟膨隆、噴射性嘔吐、嗜睡或異??摁[,需警惕遲發(fā)性顱內血腫。

4、影像評估:

首選頭顱CT平掃檢查,輻射劑量需調至嬰幼兒模式。對囟門(mén)未閉者可行超聲篩查,磁共振適用于評估腦實(shí)質(zhì)彌散性損傷。檢查前需鎮靜防止運動(dòng)偽影。

5、手術(shù)干預:

硬膜外血腫超過(guò)20毫升或中線(xiàn)移位超過(guò)5毫米需急診開(kāi)顱,嬰幼兒顱骨鉆孔引流術(shù)需特別注意失血量控制。術(shù)后需監測凝血功能及電解質(zhì)平衡。

患兒清醒后應避免劇烈哭鬧,喂養時(shí)采取半臥位防誤吸?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸刺激及被動(dòng)肢體活動(dòng),每日監測頭圍變化。飲食添加富含卵磷脂的蛋黃泥、核桃油等促進(jìn)神經(jīng)修復,避免高糖食物加重腦水腫。三個(gè)月內禁止乘坐顛簸交通工具,定期復查腦電圖評估預后。

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  • 小孩在幼兒園不合群怎么辦
    回答:小孩在幼兒園不合群可能與性格、社交技能、家庭環(huán)境等因素有關(guān),家長(cháng)可以通過(guò)引導社交、增強自信心、與老師溝通等方式幫助孩子融入集體。 1、性格因素:有些孩子天生性格內向,不善于主動(dòng)與人交往。家長(cháng)可以通過(guò)鼓勵孩子參加集體活動(dòng),例如親子游戲或興趣班,幫助孩子逐漸適應與人互動(dòng)。同時(shí),家長(cháng)可以扮演“社交橋梁”的角色,邀請其他小朋友到家里玩,創(chuàng )造輕松的交友環(huán)境。 2、社交技能不足:孩子可能缺乏基本的社交技巧,例如分享、輪流、表達需求等。家長(cháng)可以通過(guò)角色扮演游戲,模擬幼兒園的場(chǎng)景,教孩子如何與其他小朋友溝通和合作。例如,教孩子說(shuō)“我可以和您一起玩嗎?”或“我們一起分享玩具吧!”這樣的簡(jiǎn)單語(yǔ)句,提升孩子的社交能力。 3、家庭環(huán)境影響:家庭氛圍和父母的教養方式對孩子的社交行為有重要影響。如果家庭中缺乏互動(dòng)或父母過(guò)度保護,孩子可能對外界環(huán)境感到陌生和不安。家長(cháng)應多與孩子交流,鼓勵他們表達自己的想法和感受,同時(shí)避免過(guò)度干預孩子的社交活動(dòng),讓他們學(xué)會(huì )獨立處理問(wèn)題。 4、與老師溝通:幼兒園老師是孩子在園內的重要支持者。家長(cháng)可以主動(dòng)與老師溝通,了解孩子在園內的表現,并尋求老師的建議。老師可以通過(guò)安排小組活動(dòng)或分配合作任務(wù),幫助孩子融入集體。同時(shí),家長(cháng)可以參與幼兒園的家長(cháng)會(huì )或活動(dòng),了解孩子在集體中的適應情況。 5、增強自信心:不合群的孩子可能缺乏自信心,擔心被拒絕或嘲笑。家長(cháng)可以通過(guò)表?yè)P孩子的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,幫助他們建立積極的自我認知。例如,當孩子完成一項任務(wù)或表現出友善行為時(shí),及時(shí)給予肯定和鼓勵,增強他們的自信心。 小孩在幼兒園不合群是一個(gè)常見(jiàn)但可以通過(guò)耐心引導和積極干預解決的問(wèn)題。家長(cháng)應關(guān)注孩子的心理狀態(tài),提供必要的支持,同時(shí)與幼兒園老師保持密切合作,共同幫助孩子適應集體生活。通過(guò)逐步培養孩子的社交技能和自信心,他們能夠更好地融入集體,享受幼兒園的快樂(lè )時(shí)光。
    幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答:幼兒病毒性皮疹常常表現為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當孩子出現這些癥狀時(shí),及時(shí)就醫是非常重要的。醫生可以幫助確診并制定適合的治療方案,以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見(jiàn)反應之一。由于病毒可能影響體溫調節中樞,孩子可能會(huì )出現發(fā)熱現象。家長(cháng)可以通過(guò)用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位,幫助降溫。遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚顆粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導致免疫系統的紊亂,進(jìn)而引起皮膚瘙癢。開(kāi)窗通風(fēng)可以改善室內空氣質(zhì)量,幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法,可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著(zhù)病毒性皮疹的發(fā)展,孩子可能會(huì )出現紅色丘疹。這些丘疹可能會(huì )讓孩子感到不適。在醫生的指導下,使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物,可以幫助止癢并促進(jìn)皮膚恢復。 除了上述癥狀,孩子可能還會(huì )出現食欲不振、惡心嘔吐等問(wèn)題,嚴重時(shí)甚至可能導致呼吸困難。家長(cháng)應密切觀(guān)察孩子的癥狀變化,并在必要時(shí)立即就醫。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療幫助,孩子可以更快地恢復健康。 在面對幼兒病毒性皮疹時(shí),及時(shí)的醫療干預和家庭護理同樣重要。家長(cháng)應保持冷靜,積極配合醫生的治療建議,同時(shí)在家中做好護理措施,以幫助孩子舒適地度過(guò)疾病期。通過(guò)科學(xué)的護理和治療,孩子的健康會(huì )得到有效保障。
    幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
    回答:蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時(shí)內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見(jiàn)的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現發(fā)燒引起疹子,有可能是蕁麻疹引起的。建議及時(shí)帶寶寶到正規的醫院兒科做一下血常規等檢查,看是否有病毒感染,結合檢查,找出病因,再采取抗病毒藥物控制治療,不要自己盲目使用藥物控制治療。
    幼兒急疹疹子幾天會(huì )退掉
    回答:幼兒急疹的皮疹一般持續一到三天會(huì )逐漸消退,幼兒急疹是人皰疹病毒第六型或者是第七型感染導致的一種病毒性的發(fā)熱出疹性疾病,在嬰幼兒是非常常見(jiàn)的。它的典型特征是最多見(jiàn)于一歲以?xún)鹊膵雰?,常常是嬰兒首次發(fā)燒,發(fā)熱的時(shí)候熱度可以比較高,高熱可以持續三到五天,往往上呼吸道感染的癥狀比較輕微,三到五天體溫驟降,熱退以后出現皮疹,皮疹主要分布在顏面和軀干為主,呈現紅色的斑丘疹,不伴有癢感,一般不需要特殊藥物治療,多數皮疹持續一到三天以后會(huì )逐漸消退。 幼兒急疹絕大多數預后良好,沒(méi)有其他的合并癥和并發(fā)癥,少數在發(fā)熱的時(shí)候會(huì )合并有熱驚厥,熱退疹出是幼兒急疹最大的特點(diǎn),也是它和麻疹等傳染性疾病最主要的鑒別點(diǎn),麻疹等這些傳染病往往在出疹期仍然會(huì )持續高熱。
    幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內臟疾病等原因導致,需要針對性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現脊柱側彎的情況,大多數是由于長(cháng)期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善,也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現脊柱側彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善。 3、內臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì )導致脊柱側彎的出現。這種情況需要積極的配合醫生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
    幼兒拉肚子怎么辦
    回答:幼兒拉肚子時(shí)應做到以下幾點(diǎn): 1、明確引起拉肚子的原因以后,首先積極治療原發(fā)病,比如是奶粉、母乳過(guò)敏或者不耐受,就需要停止母乳的喂養,更換氨基酸奶粉進(jìn)行調養。 2、如果是因為飲食結構不合理,需要調整飲食結構,如果是因為疾病造成的,就要及時(shí)的控制感染。 3、及時(shí)補充水分,預防和糾正脫水的癥狀,尤其是對急性水樣便腹瀉的患兒,母親應該給孩子多喝一些水,可以給幼兒喝一些溫和的藥物來(lái)進(jìn)行治療。例如腸道益生菌的補充,也可以給寶寶吃媽咪愛(ài)來(lái)保護寶寶胃腸黏膜,病情嚴重時(shí)可以及時(shí)使用抗生素來(lái)進(jìn)行止瀉。同時(shí)一定要注意給寶寶補充鋅劑,來(lái)預防由于腹瀉導致的缺鋅。
    幼兒手脫臼處理方法
    回答:幼兒手脫臼處理方法通常情況下有手法復位、藥物治療、手術(shù)治療等,需要根據脫臼的原因在醫生指導下做針對性的治療。 1、手法復位:一般如果幼兒手腕關(guān)節脫臼,應及時(shí)到醫院,在醫生的操作下手法復位,自己避免盲目的在家復位,否則可能會(huì )損傷關(guān)節。 2、藥物治療:幼兒脫臼之后可能會(huì )出現關(guān)節部位疼痛腫脹的狀況,可以在醫生指導下服用布洛芬顆粒、經(jīng)舒顆粒等藥物治療。 3、手術(shù)治療:如果幼兒手部反復的脫臼,可能是由于關(guān)節韌帶部分斷裂導致的,需要通過(guò)手術(shù)的方式將韌帶縫合治療。
    幼兒舌頭上潰瘍怎么辦
    回答:孩子舌頭上出現潰瘍,需要結合引起潰瘍的具體原因,給予相應的藥物治療。 如果是由于細菌感染引起的,在注意口腔衛生的同時(shí),可以口服消炎藥進(jìn)行抗感染治療。如果是維生素B2缺乏或者缺鋅導致的,可以給予補充維生素B2或補鋅治療,緩解口腔潰瘍的癥狀。 如果是由于病毒感染或進(jìn)食上火導致的,可給予清熱解毒的中成藥緩解癥狀,具體藥物的選擇以及劑量需要在醫生的指導下使用。孩子舌頭出現潰瘍,如疼痛癥狀明顯,可局部使用口腔噴霧劑緩解疼痛的癥狀。
    幼兒睡覺(jué)出汗多是什么原因
    回答:幼兒睡覺(jué)出汗多,要考慮以下的情況: 第一、睡眠環(huán)境不適合,如使用溫度過(guò)高,家長(cháng)給寶寶穿過(guò)厚的衣服或蓋的棉被過(guò)厚,都會(huì )導致幼兒散熱異常,所以出現出汗增多。 第二、如果幼兒維生素D攝入不足,會(huì )導致控制汗腺的植物神經(jīng),出現興奮度增高,則也會(huì )導致出汗增多。 第三、因為幼兒的體質(zhì)較虛弱,對中樞神經(jīng)控制系統,自我調節能力較差,所以也會(huì )出現出汗增多。 所以,家長(cháng)一定要尋找幼兒出汗的病因,再針對性的治療。如果是由于維生素D攝入不足,則就要補充含有維生素D的一些相關(guān)的藥物。如是由于室內環(huán)境不適合,則就要保持室內通風(fēng)換氣,這樣才能防止寶寶出汗增多的情況發(fā)生。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答:腦損傷引來(lái)該病是癲癇的病因之一,腦損傷性主要見(jiàn)于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見(jiàn)于各種事故,通常情況下,顱腦損傷程度越重,它的發(fā)生率越高,開(kāi)放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺(jué)自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重飲食問(wèn)題,以清淡食物為基礎,期望腦損傷患者能獲得專(zhuān)業(yè)救治。
    腦損傷會(huì )引起分布性休克嗎
    回答:腦損傷會(huì )引起分布性休克,尤其是嚴重的顱腦受損。外傷導致的頭部損傷,出現了神經(jīng)功能紊亂,導致中樞神經(jīng)系統功能受損,非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩定、微循環(huán)灌注量不足,因此會(huì )導致分布性休克。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    幼兒有白頭發(fā)怎么辦
    回答:而出現一個(gè)白發(fā)的現象的話(huà),這種大多數考慮還是屬于微量元素缺乏的關(guān)系導致的一些情況,所以這種的話(huà)呢,還是建議進(jìn)行微量元素檢查,判斷一下,目前的一個(gè)具體病情會(huì )比較好一些,在必要時(shí)用一些葡萄糖酸鋅或者其他的一些微量元素進(jìn)行補充治療,還是完全可以的。
    腦損傷有什么癥狀
    回答:腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會(huì )出現頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識障礙等癥狀,一般最常見(jiàn)的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會(huì )出現嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大,一般最常見(jiàn)的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外,一些特別嚴重的損傷會(huì )導致創(chuàng )傷后遺癥,比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識障礙等。
    腦疝會(huì )造成永久性腦損傷嗎
    回答:腦疝會(huì )造成永久性腦損傷,并且引發(fā)很多后遺癥?;颊咴谌粘敿訌娮o理,防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇,在平時(shí)應當防止摔倒,避免強光刺激,情緒不要過(guò)于激動(dòng),避免外界的刺激。若出現了肢體痙攣以及肢體偏癱,應當加強肢體的功能康復鍛煉。開(kāi)始為被動(dòng)訓練,在肢體知覺(jué)逐漸恢復后變?yōu)橹鲃?dòng)鍛煉。如果患者存在意識障礙,要給予鼻飼飲食,防止誤吸。對于癱瘓的患者應當經(jīng)常翻身加強排痰,防止出現褥瘡以及肺部感染??祻陀柧氁欢ㄒ种院?,不要間斷。發(fā)病6個(gè)月內為康復訓練的最佳時(shí)機,6個(gè)月后,康復訓練的效果較差。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答:腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能,造成各種發(fā)展激素排泄減低,因此作用了孩子生長(cháng)發(fā)育,這個(gè)現象須要住院醫治,依據不一樣的病情選不一樣的治療計劃。初期經(jīng)過(guò)藥品治療、飲食干預,能夠明顯掌握病情。
    腦損傷和腦挫傷有什么區別
    回答:腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類(lèi)更多,外傷、細菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統損傷腦組織等都會(huì )引起腦組織的損傷。其中,外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病,外力打擊頭部或者頭部磕碰后,腦組織由于移位或者外力壓迫就會(huì )引起腦組織受壓,失去正常的形態(tài),同時(shí)也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類(lèi)很多,其他引起腦損傷的有:細菌感染的時(shí)候,細菌會(huì )引起腦細胞損傷;煤氣中毒的時(shí)候,腦部細胞缺氧,引起缺氧壞死,造成腦損傷;自身免疫性疾病也會(huì )造成腦損傷。這些損傷都可能因為不能恢復而引起嚴重后遺癥。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答:腦萎縮,腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫,當腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮,尤其是青少年腦外傷患者多見(jiàn)。比如是由于外力因素引起的腦部損傷,比如顱骨骨折或者腦挫裂傷,內在因素方面有腦血管疾病、顱內腫瘤以及顱內的感染,都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥,包括常見(jiàn)的肺部感染、應急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養不良、水電解質(zhì)紊亂、內分泌紊亂等等。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答:腦萎縮,腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫,當腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮,尤其是青少年腦外傷患者多見(jiàn)。比如是由于外力因素引起的腦部損傷,比如顱骨骨折或者腦挫裂傷,內在因素方面有腦血管疾病、顱內腫瘤以及顱內的感染,都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥,包括常見(jiàn)的肺部感染、應急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養不良、水電解質(zhì)紊亂、內分泌紊亂等等。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答:腦損傷的醫治和康復是一個(gè)較為長(cháng)時(shí)間的過(guò)程,由于損傷在腦部,因此須要從各個(gè)方面選擇康復的醫治和保健。除了在醫生引導下服食藥品選擇治療外,在生活中應該積極的進(jìn)行物理的相應的治療,包含視覺(jué)的刺激,爬行的練習,主動(dòng)形式的活動(dòng)等,都有好處疾病的康復。

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