如何確診嬰兒淚囊炎 確診嬰兒淚囊炎需做這些檢查

博禾醫生
確診嬰兒淚囊炎需進(jìn)行淚道沖洗、熒光素染料試驗、淚囊造影、鼻內窺鏡檢查及細菌培養等檢查。嬰兒淚囊炎的確診方法主要有淚道通暢性評估、染色試驗、影像學(xué)檢查、內窺鏡觀(guān)察和病原學(xué)檢測。
使用生理鹽水通過(guò)淚小點(diǎn)注入淚道,觀(guān)察液體是否從鼻腔流出。若沖洗液返流或伴有膿性分泌物,提示淚道阻塞合并感染。該檢查能直觀(guān)判斷淚道通暢程度,是診斷淚囊炎的基礎項目。
將熒光素鈉滴入結膜囊,5分鐘后用鈷藍光觀(guān)察鼻腔有無(wú)染料顯現。陽(yáng)性結果證實(shí)淚道部分通暢,陰性結果則需結合其他檢查。此試驗適用于評估新生兒淚道發(fā)育情況。
在X線(xiàn)透視下向淚道注入造影劑,可清晰顯示淚囊形態(tài)及阻塞部位。造影能發(fā)現淚囊擴張、憩室形成等結構異常,對復雜性淚道梗阻具有重要診斷價(jià)值。
通過(guò)細徑內窺鏡直接觀(guān)察下鼻道及Hasner瓣膜狀態(tài)。能鑒別鼻部畸形、息肉等導致繼發(fā)性淚囊炎的病因,為手術(shù)方案制定提供依據。
取淚囊分泌物進(jìn)行微生物檢測,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。藥敏試驗可指導抗生素選擇,對反復感染的頑固性病例尤為重要。
日常護理應注意保持眼部清潔,哺乳期母親需避免辛辣飲食。每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水由內眥向外輕柔擦拭分泌物,按摩淚囊區時(shí)手指需沿鼻梁側上下滑動(dòng)。若發(fā)現嬰兒眼瞼紅腫加劇或出現發(fā)熱癥狀,應立即就醫復查。治療期間避免強光刺激,嬰兒衣物應選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。遵醫囑定期復查淚道通暢情況,多數患兒經(jīng)規范治療可在6月齡前痊愈。
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