哪些泌尿系統疾病選用ct檢查
泌尿系統疾病中需CT檢查的疾病主要有腎結石、腎癌、膀胱癌、前列腺增生、泌尿系統損傷。CT檢查可清晰顯示病變位置、范圍及周?chē)M織關(guān)系，對復雜病例診斷價(jià)值顯著(zhù)。
1、腎結石：
CT平掃是診斷腎結石的金標準，能檢出直徑小于2毫米的微小結石，準確率超過(guò)95%。非增強CT可明確結石大小、數量及梗阻部位，典型表現為高密度影。對于反復發(fā)作的腎絞痛患者，CT還能發(fā)現輸尿管積水等繼發(fā)改變。
2、腎癌：
增強CT是腎癌術(shù)前分期的首選方法，可評估腫瘤血供特點(diǎn)及腎靜脈、下腔靜脈癌栓情況。CT表現為不均勻強化的軟組織腫塊，伴假包膜征時(shí)提示腎透明細胞癌。對于小于3厘米的腎臟占位，CT鑒別錯構瘤與惡性腫瘤具有重要價(jià)值。
3、膀胱癌：
CT尿路造影能顯示膀胱內菜花樣腫塊及肌層浸潤深度，對腫瘤分期有重要意義。典型表現為膀胱壁局限性增厚伴強化，晚期可見(jiàn)盆腔淋巴結轉移。對于血尿患者，CT可排除上尿路同時(shí)性腫瘤。
4、前列腺增生：
CT主要用于評估前列腺增生導致的并發(fā)癥，如膀胱憩室、雙腎積水等。表現為前列腺體積增大壓迫膀胱底，中央帶顯著(zhù)膨隆。對于疑似前列腺癌患者，需結合MRI與PSA檢查進(jìn)一步鑒別。
5、泌尿系統損傷：
急診CT是評估腎挫裂傷、膀胱破裂的首選檢查，能準確分級損傷程度。腎損傷表現為腎周血腫伴造影劑外溢，膀胱破裂可見(jiàn)盆腔積液及造影劑滲漏。對于車(chē)禍、墜落等高風(fēng)險外傷，全腹CT掃描不可或缺。
接受泌尿系統CT檢查前需空腹4小時(shí)，糖尿病患者需暫停二甲雙胍類(lèi)藥物。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能不全者應監測肌酐變化。日常注意觀(guān)察排尿情況，出現血尿、腰痛等癥狀及時(shí)復查。合理控制血壓血糖，避免高嘌呤飲食，適度運動(dòng)有助于預防泌尿系統疾病復發(fā)。
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