寶寶吐的奶黏黏的怎么回事

博禾醫生
寶寶吐的奶黏黏的可能由胃食管反流、喂養不當、乳糖不耐受、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、減少單次奶量、更換特殊配方奶粉、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善,胃內容物易反流至口腔。黏稠奶液多含胃酸和消化酶,可能伴隨哭鬧、弓背等表現。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度。若反流頻繁影響生長(cháng),需在醫生指導下使用促胃腸動(dòng)力藥。
奶液過(guò)濃、喂奶過(guò)急會(huì )導致奶液與胃酸混合后黏度增加。表現為吐奶呈絮狀或凝乳塊,可能伴有打嗝。應按比例沖泡奶粉,母乳喂養時(shí)避免過(guò)度漲奶。每餐間隔2-3小時(shí),單次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘,喂奶后避免立即平躺。
腸道乳糖酶缺乏使奶液中乳糖無(wú)法分解,發(fā)酵后產(chǎn)生粘液。典型癥狀為泡沫狀黏稠吐奶,伴隨腹脹、腸鳴??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養者可在喂奶前添加乳糖酶制劑。需監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),排除繼發(fā)性乳糖酶缺乏。
鼻咽部分泌物倒流會(huì )與奶液混合形成黏痰樣嘔吐物,常見(jiàn)于感冒或鼻炎患兒。多伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀。需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴鼻,少量多次喂奶。如出現呼吸急促、發(fā)熱需及時(shí)就醫。
幽門(mén)肥厚或腸旋轉不良等疾病會(huì )導致奶液滯留發(fā)酵,嘔吐物呈奶酪樣并帶酸臭味??赡馨橛袊娚湫試I吐、腹部包塊等表現。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,輕度病例可通過(guò)稠化喂養改善,嚴重者需手術(shù)干預。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后保持安靜狀態(tài)。母乳媽媽?xiě)苊膺M(jìn)食辛辣刺激食物。若吐奶呈黃色膽汁樣或帶血絲,或伴隨精神萎靡、尿量減少,需立即就醫排查腸梗阻、代謝性疾病等急癥。6個(gè)月后隨著(zhù)輔食添加和消化系統發(fā)育,吐奶現象多會(huì )自然緩解。
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