繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥癥狀哪些
繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥主要表現為乏力、體重下降、低血壓、食欲減退和皮膚色素減退。癥狀發(fā)展通常從早期疲勞逐漸進(jìn)展至嚴重內分泌紊亂。
1、乏力：
早期以持續性疲勞為特征，活動(dòng)耐力明顯下降，與糖皮質(zhì)激素缺乏導致的能量代謝障礙有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹槌科鹄щy、午后嗜睡，嚴重者臥床時(shí)間超過(guò)12小時(shí)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血皮質(zhì)醇水平降低。
2、體重下降：
患者出現進(jìn)行性體重減輕，多伴隨肌肉消耗。這與鹽皮質(zhì)激素缺乏引起的水鈉丟失、糖皮質(zhì)激素不足導致的蛋白質(zhì)分解增加相關(guān)。典型病例3個(gè)月內體重下降超過(guò)原體重的5%。
3、低血壓：
收縮壓常低于90mmHg，體位性低血壓發(fā)生率高達70%。發(fā)病機制涉及醛固酮分泌減少導致的血容量不足，嚴重者可出現暈厥。血壓監測顯示晝夜節律異常。
4、食欲減退：
消化系統癥狀表現為早飽、厭食，與皮質(zhì)醇缺乏引起的胃腸蠕動(dòng)減慢相關(guān)。部分患者合并惡心嘔吐，導致?tīng)I養攝入不足。胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜萎縮。
5、色素減退：
特征性表現為皮膚蒼白，尤其見(jiàn)于乳暈、瘢痕等部位。因促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，黑色素細胞刺激不足所致。與原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的色素沉著(zhù)形成鮮明對比。
患者需保持規律作息避免過(guò)度勞累，每日食鹽攝入可增至6-8克。建議進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如太極拳、散步，每周3-5次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和復合碳水化合物，推薦雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等食物。外出時(shí)攜帶醫療警示卡，定期監測血壓和電解質(zhì)水平。
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