小兒慢性腹瀉需要做腸鏡嗎 小兒慢性腹瀉這些檢查建議做

博禾醫生
小兒慢性腹瀉是否需腸鏡需結合病情判斷,常規建議優(yōu)先完善糞便檢查、血常規、過(guò)敏原檢測、乳糖耐受試驗及腹部超聲等基礎檢查。
通過(guò)糞便常規、培養及寄生蟲(chóng)檢測可明確感染性病因,如輪狀病毒、細菌性痢疾或賈第鞭毛蟲(chóng)感染。若檢出白細胞或隱血陽(yáng)性,需警惕炎癥性腸病可能。
血紅蛋白降低提示貧血或慢性失血,嗜酸性粒細胞增高可能與過(guò)敏相關(guān)。C反應蛋白升高常反映腸道炎癥活動(dòng)度,為后續檢查提供方向。
牛奶蛋白過(guò)敏是嬰幼兒慢性腹瀉常見(jiàn)原因,血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗可輔助診斷?;乇?激發(fā)試驗是確診金標準。
繼發(fā)性乳糖不耐受在腸炎后高發(fā),通過(guò)氫呼氣試驗或糞便還原糖測定可確診。暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶可驗證治療效果。
腹部超聲能評估腸壁厚度、淋巴結腫大及腸套疊等結構異常。懷疑克羅恩病時(shí)需進(jìn)行鋇餐造影觀(guān)察小腸病變。
腸鏡檢查通常作為最終排查手段,適用于持續便血、體重不增、疑似炎癥性腸病等情況。日常需記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,避免高糖高脂飲食,優(yōu)先選擇易消化的米粥、蒸蘋(píng)果等過(guò)渡食物。母乳喂養母親應排查飲食中的過(guò)敏原,配方奶喂養者可嘗試深度水解蛋白奶粉。若腹瀉超過(guò)4周或出現脫水、發(fā)熱等警示癥狀,需及時(shí)復診評估。
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