胃癌切除術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→普食的漸進(jìn)式過(guò)渡，重點(diǎn)在于低脂高蛋白、少食多餐、營(yíng)養均衡。術(shù)后飲食調整主要有術(shù)后1-3天流質(zhì)階段、術(shù)后4-7天半流質(zhì)階段、術(shù)后2-4周軟食階段、術(shù)后1個(gè)月后普食階段、長(cháng)期營(yíng)養管理五個(gè)關(guān)鍵期。

1、流質(zhì)階段：

術(shù)后1-3天以水樣流質(zhì)為主，每次攝入量控制在50-100毫升?？蛇x擇米湯、過(guò)濾蔬菜湯、稀釋果汁等低渣液體，溫度保持在38-40℃避免刺激。每日分6-8次進(jìn)食，需觀(guān)察有無(wú)腹脹、惡心等不適反應。此階段禁止食用牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物。

2、半流質(zhì)階段：

術(shù)后4-7天過(guò)渡到糊狀食物，每日5-6餐。推薦蒸蛋羹、藕粉、芝麻糊、土豆泥等易消化食物，蛋白質(zhì)攝入量需達每日1.2-1.5克/公斤體重?？商砑郁~(yú)肉糜、雞茸等優(yōu)質(zhì)蛋白，食物需研磨至無(wú)顆粒狀態(tài)。每餐控制在200毫升以?xún)?，進(jìn)食后保持半臥位30分鐘。

3、軟食階段：

術(shù)后2-4周逐步引入軟爛固體食物，主食以爛面條、粥類(lèi)為主，配菜選擇清蒸魚(yú)、豆腐、燉南瓜等。避免粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍，肉類(lèi)需剁碎處理。每日4-5餐，每餐咀嚼20-30次?？蛇m量添加橄欖油補充熱量，但需限制每日脂肪攝入低于50克。

4、普食過(guò)渡期：

術(shù)后1個(gè)月后可嘗試普通飲食，但仍需保持食物細軟。推薦清蒸鱸魚(yú)、蝦仁蒸蛋、冬瓜燴雞絲等低脂高蛋白菜肴，主食可選發(fā)面饅頭、軟米飯。每日3正餐加2次點(diǎn)心，避免油炸、燒烤、腌制食品。注意補充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養素。

5、長(cháng)期營(yíng)養管理：

終身保持少食多餐原則，每日總熱量按30-35千卡/公斤體重計算。重點(diǎn)補充乳清蛋白粉、復合維生素等營(yíng)養補充劑，定期監測血紅蛋白、前白蛋白等指標?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材，但需避免人參等活血藥材。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養評估調整方案。

胃癌術(shù)后患者需建立飲食日記記錄耐受情況，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免刺激性調味品。每日保證1500-2000毫升飲水，餐前餐后各靜坐30分鐘?？蛇M(jìn)行散步等輕度運動(dòng)促進(jìn)消化，但需避免餐后立即平臥。出現持續嘔吐、體重驟降等情況需及時(shí)復診，營(yíng)養師指導下可酌情使用腸內營(yíng)養制劑。