如何判斷陰道炎是霉菌還是滴蟲(chóng)

博禾醫生
陰道炎是霉菌性還是滴蟲(chóng)性可通過(guò)分泌物特征、病原體檢測、癥狀差異、伴隨體征及復發(fā)特點(diǎn)進(jìn)行區分。
1、分泌物特征:
霉菌性陰道炎分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,質(zhì)地粘稠,無(wú)明顯異味。滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物為黃綠色泡沫狀,稀薄且有腥臭味。兩種陰道炎均會(huì )導致外陰瘙癢,但分泌物形態(tài)是重要鑒別點(diǎn)。
2、病原體檢測:
霉菌性陰道炎需進(jìn)行陰道分泌物鏡檢,發(fā)現假菌絲或芽生孢子可確診。滴蟲(chóng)性陰道炎通過(guò)濕片法檢出活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)即可診斷。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)能提高檢出率。
3、癥狀差異:
霉菌感染常見(jiàn)外陰灼痛、性交痛及排尿痛,瘙癢夜間加重。滴蟲(chóng)感染多伴尿頻尿急等泌尿系統刺激癥狀,部分患者出現性交后出血。兩者均可引起陰道黏膜充血,但癥狀側重不同。
4、伴隨體征:
婦科檢查時(shí)霉菌性陰道炎可見(jiàn)陰道壁附著(zhù)白色膜狀物,擦除后顯露紅腫黏膜。滴蟲(chóng)性陰道炎表現為陰道黏膜散在出血點(diǎn),宮頸呈現特征性草莓樣外觀(guān)。急性期兩者均可引起外陰水腫。
5、復發(fā)特點(diǎn):
霉菌感染易在月經(jīng)前后、妊娠期或長(cháng)期使用抗生素后復發(fā)。滴蟲(chóng)感染多與性接觸相關(guān),治療后需伴侶同治以防反復發(fā)作。兩者復發(fā)誘因不同,可作為鑒別參考。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免過(guò)度沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止性生活,定期復查確保病原體徹底清除。出現異常分泌物或瘙癢加重時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。
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