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胃里不舒服惡心嘔吐怎么回事

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#惡心#嘔吐

胃部不適伴惡心嘔吐可能由飲食不當、胃食管反流、急性胃炎、消化性潰瘍、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、飲食不當:

攝入過(guò)期食物、過(guò)量飲酒或辛辣刺激飲食可能直接刺激胃黏膜。胃部會(huì )出現脹滿(mǎn)感伴隨陣發(fā)性惡心,嚴重時(shí)引發(fā)嘔吐。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí),后續選擇米湯、饅頭等低脂易消化食物,必要時(shí)可服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

2、胃食管反流:

下食管括約肌功能失調導致胃酸反流,常表現為胸骨后灼熱感伴隨反酸。癥狀多在餐后1-2小時(shí)加重,平臥時(shí)尤為明顯??蓢L試抬高床頭15-20厘米睡眠,避免高脂飲食,醫生可能開(kāi)具雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

3、急性胃炎

胃黏膜急性炎癥多與藥物刺激或幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。典型癥狀為中上腹持續性隱痛,進(jìn)食后疼痛加劇并伴隨嘔吐。需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測,確診感染后需采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素的三聯(lián)療法。

4、消化性潰瘍:

胃酸侵蝕黏膜下層形成潰瘍灶,疼痛具有節律性特征。胃潰瘍多在餐后0.5-1小時(shí)發(fā)作,十二指腸潰瘍則常見(jiàn)夜間痛醒。胃鏡檢查可明確診斷,除抑酸治療外,黏膜修復需配合膠體果膠鉍等鉍劑。

5、腸梗阻:

腸道內容物通過(guò)障礙時(shí)會(huì )出現腹脹、停止排氣排便,嘔吐物可能含有糞臭味。腹部立位平片顯示氣液平面可確診,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除粘連或切除腫瘤。術(shù)后需禁食直至腸鳴音恢復。

日常需保持規律三餐,避免空腹飲用咖啡濃茶。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免立即平臥。出現嘔血、持續腹痛或體重下降需及時(shí)消化科就診,胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上。冬季注意腹部保暖,可配合熱敷緩解痙攣性疼痛。

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