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小兒癲癇的最常見(jiàn)癥狀你知道多少?

神經(jīng)內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#癲癇#癥狀#小兒癲癇

小兒癲癇的常見(jiàn)癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統常見(jiàn)疾病,需及時(shí)就醫明確診斷。

一、肢體抽搐

表現為四肢強直或陣攣性抽動(dòng),可單側或雙側發(fā)作??赡芘c大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),通常持續數十秒至數分鐘。發(fā)作時(shí)可出現肌肉僵硬、節律性抖動(dòng)等癥狀。需保持患兒平臥,避免摔傷,發(fā)作結束后及時(shí)就醫。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。

二、意識喪失

突發(fā)性意識障礙是典型癥狀,患兒對外界刺激無(wú)反應,發(fā)作后無(wú)法回憶過(guò)程。常見(jiàn)于全面性強直-陣攣發(fā)作,可能伴有瞳孔散大、呼吸暫停等現象。家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間,移除周?chē)kU物品。腦電圖檢查可發(fā)現異常放電,治療藥物包括奧卡西平片、拉莫三嗪片等。

三、雙眼凝視

發(fā)作時(shí)眼球固定向一側偏斜或向上凝視,可能伴隨眨眼或眼瞼抽動(dòng)。這種失神發(fā)作多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,每日可多次發(fā)生,易被誤認為走神。發(fā)作期腦電圖顯示3Hz棘慢波,常用乙琥胺糖漿、氯硝西泮片等藥物干預。

四、口吐白沫

因自主神經(jīng)功能紊亂導致唾液分泌增多,混合氣體形成泡沫從口角流出。常見(jiàn)于強直-陣攣發(fā)作后期,可能伴有咬舌、尿失禁等情況。發(fā)作時(shí)應將患兒頭偏向一側防止窒息,避免強行撬開(kāi)牙關(guān)。長(cháng)期治療可選用苯巴比妥片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物。

五、行為異常

包括突然大笑、奔跑、咀嚼等自動(dòng)癥表現,屬于復雜部分性發(fā)作特征??赡茉从陲D葉異常放電,發(fā)作后會(huì )出現意識模糊。家長(cháng)需密切觀(guān)察發(fā)作前兆和行為模式,視頻記錄有助于診斷??R西平緩釋片、唑尼沙胺片等藥物對這類(lèi)發(fā)作效果較好。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現疑似癲癇癥狀時(shí),應立即記錄發(fā)作時(shí)間、表現和誘因,避免強行約束肢體或喂食。日常應保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。飲食注意營(yíng)養均衡,限制含咖啡因食物。定期復診調整用藥方案,不可擅自停藥。建議建立發(fā)作日記,配合醫生進(jìn)行長(cháng)期規范化治療,多數患兒通過(guò)藥物控制可獲得良好預后。

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