腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些?

博禾醫生
腎病綜合征的并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營(yíng)養不良、內分泌代謝紊亂。
1、感染:腎病綜合征患者因大量蛋白尿導致免疫球蛋白丟失,免疫功能下降,易發(fā)生呼吸道、泌尿道及皮膚感染。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、大腸桿菌等。需定期監測體溫,出現感染征象時(shí)及時(shí)使用抗生素治療。
2、血栓形成:低蛋白血癥導致肝臟代償性合成凝血因子增多,血液呈高凝狀態(tài)。下肢深靜脈血栓和腎靜脈血栓發(fā)生率較高,嚴重者可出現肺栓塞。預防性使用抗凝藥物需在醫生指導下進(jìn)行。
3、急性腎損傷:大量蛋白尿可引起腎小管堵塞,低血容量導致腎灌注不足。表現為尿量突然減少、血肌酐升高。需及時(shí)補充血容量,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、蛋白質(zhì)營(yíng)養不良:長(cháng)期蛋白尿造成負氮平衡,患者出現肌肉萎縮、水腫加重。需保證每日1-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。
5、內分泌代謝紊亂:甲狀腺素結合蛋白丟失可導致甲狀腺功能減退,維生素D結合蛋白丟失引發(fā)鈣磷代謝異常。需定期檢測甲狀腺功能,必要時(shí)補充左甲狀腺素和活性維生素D。
腎病綜合征患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。注意皮膚清潔,預防感染。定期監測24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標,嚴格遵醫囑調整治療方案。出現水腫加重、呼吸困難等異常情況應及時(shí)就醫。
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