多發(fā)腔隙性腦梗塞是什么意思

博禾醫生
多發(fā)腔隙性腦梗塞指腦內多發(fā)性小血管閉塞導致的微小梗死灶,主要由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、高血壓:
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷腦內小動(dòng)脈壁,導致血管壁增厚、管腔狹窄,最終形成微小血栓堵塞血管?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓,遵醫囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。
2、糖尿?。?/p>
血糖控制不佳會(huì )加速血管內皮損傷,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。典型表現為空腹血糖超過(guò)7毫摩爾每升或糖化血紅蛋白大于6.5%。治療需通過(guò)二甲雙胍、格列美脲等降糖藥配合飲食管理,將血糖控制在理想范圍。
3、動(dòng)脈硬化:
腦內小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是主要病理基礎,常伴隨頭暈、記憶力減退等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查評估血管狀況,使用阿托伐他汀等調脂藥物穩定斑塊,必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療。
4、高脂血癥:
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )沉積于血管壁,血液檢測顯示該指標超過(guò)3.4毫摩爾每升需干預。除服用瑞舒伐他汀等藥物外,應減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。
5、吸煙:
煙草中的尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮細胞,使血液黏稠度增加。戒煙后2-5年腦卒中風(fēng)險可降至非吸煙者水平,建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預徹底戒煙。
日常需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,定期復查頭顱磁共振監測病灶變化,睡眠時(shí)保持頭部適度抬高促進(jìn)腦部血液循環(huán),出現新發(fā)肢體麻木或言語(yǔ)障礙需立即就醫。
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