老年皮膚瘙癢癥是什么原因引起的

博禾醫生
老年皮膚瘙癢癥可能由皮膚干燥、代謝異常、神經(jīng)功能退化、慢性疾病和藥物副作用等原因引起。
1、皮膚干燥:
老年人皮脂腺分泌減少,皮膚屏障功能下降,水分流失加快,導致角質(zhì)層含水量降低。秋冬季節空氣濕度下降或過(guò)度清潔會(huì )加劇干燥,表現為皮膚脫屑、緊繃感,搔抓后易出現抓痕和血痂。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免頻繁熱水浴。
2、代謝異常:
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì )影響皮膚微循環(huán)和營(yíng)養供應。糖尿病患者血糖升高導致皮膚組織滲透壓改變,引發(fā)脫水性瘙癢;甲減患者代謝率降低使皮膚變得粗糙干燥。這類(lèi)瘙癢多伴隨原發(fā)病癥狀,需通過(guò)控制血糖、補充甲狀腺激素改善。
3、神經(jīng)功能退化:
年齡增長(cháng)導致感覺(jué)神經(jīng)末梢變性,瘙癢傳導通路異常激活。這類(lèi)瘙癢常表現為無(wú)原發(fā)性皮損的陣發(fā)性刺癢,夜間加重,可能與中樞神經(jīng)系統抑制功能減退有關(guān)。鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可調節神經(jīng)敏感性。
4、慢性疾?。?/p>
腎功能不全患者尿素氮沉積刺激皮膚,膽汁淤積癥患者膽鹽積聚引發(fā)瘙癢,這類(lèi)瘙癢全身性分布且頑固。尿毒癥瘙癢多伴皮膚灰黃色改變,肝源性瘙癢常見(jiàn)手掌足底加重。需通過(guò)血液透析或熊去氧膽酸等對因治療。
5、藥物副作用:
阿司匹林、降壓藥、抗生素等藥物可能引發(fā)藥疹或直接刺激癢覺(jué)神經(jīng)。藥物性瘙癢多在用藥后出現,伴皮疹或無(wú)明顯皮損,停藥后可緩解。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)使用抗組胺藥緩解癥狀。
老年皮膚瘙癢癥日常需穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,室溫維持在20-24℃避免過(guò)熱,飲食中增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果。適度進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免使用堿性肥皂,沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜鎖住水分。持續瘙癢或伴皮疹、消瘦等癥狀應及時(shí)排查腫瘤等潛在疾病。
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