反復外陰陰道念珠菌感染怎么治

博禾醫生
反復外陰陰道念珠菌感染可通過(guò)抗真菌藥物治療、調整生活習慣、控制基礎疾病、增強免疫力、伴侶同治等方式治療。該病通常由免疫力低下、糖尿病未控制、抗生素濫用、雌激素水平變化、陰道微生態(tài)失衡等原因引起。
1、抗真菌藥物:
臨床常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等陰道局部用藥,嚴重者需口服氟康唑。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥導致耐藥。妊娠期患者應在醫生指導下選擇B類(lèi)抗真菌藥物。
2、生活習慣調整:
避免穿緊身化纖內褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。每日清洗外陰1次,避免過(guò)度沖洗陰道。經(jīng)期勤換衛生巾,性生活前后注意清潔。減少高糖飲食攝入,控制血糖水平。
3、基礎疾病管理:
糖尿病患者需嚴格監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。長(cháng)期使用抗生素者需評估用藥必要性,必要時(shí)補充益生菌。雌激素水平異常者需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
4、免疫增強措施:
保證每日7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。補充維生素C、維生素D等營(yíng)養素,必要時(shí)使用免疫調節劑。壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想等減壓方式。
5、伴侶協(xié)同治療:
性伴侶需同時(shí)接受檢查,無(wú)癥狀者也建議使用抗真菌藥膏外涂。治療期間避免無(wú)保護性行為,推薦使用避孕套。伴侶如有包皮過(guò)長(cháng)建議行包皮環(huán)切術(shù)。
建議每日飲用200ml無(wú)糖酸奶補充益生菌,選擇含乳酸桿菌的發(fā)酵乳制品??删毩晞P格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,每周3次每次15分鐘。穿著(zhù)淺色純棉內褲便于觀(guān)察分泌物,煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬6小時(shí)可殺滅真菌。治療結束后每月復查白帶常規,連續3次陰性才算治愈。長(cháng)期反復發(fā)作需進(jìn)行真菌培養和藥敏試驗,排除非白念珠菌感染可能。
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