得了破傷風(fēng)能治好嗎 得了破傷風(fēng)可以治愈嗎
關(guān)鍵詞：#傷風(fēng)#破傷風(fēng)
破傷風(fēng)通過(guò)及時(shí)規范治療可以治愈，關(guān)鍵在于早期干預和綜合治療。主要措施包括徹底清創(chuàng )、中和毒素、控制痙攣及預防并發(fā)癥。
1.傷口處理
開(kāi)放性傷口需立即用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，清除壞死組織和異物。深部創(chuàng )傷建議擴創(chuàng )引流，必要時(shí)延遲縫合。動(dòng)物咬傷或污染嚴重的傷口需聯(lián)合抗生素預防感染。
2.抗毒素應用
人破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）為首選，劑量3000-6000單位肌肉注射。馬血清破傷風(fēng)抗毒素（TAT）需先皮試，成人用量1萬(wàn)-2萬(wàn)單位?？苟舅貎H能中和游離毒素，對已結合的毒素無(wú)效。
3.癥狀控制
地西泮持續靜脈泵入可緩解肌肉強直，劑量0.1-0.2mg/kg/h。嚴重痙攣者可用咪達唑侖或泮庫溴銨。自主神經(jīng)功能障礙時(shí)建議使用拉貝洛爾調節血壓。
4.支持治療
保持環(huán)境黑暗安靜，避免聲光刺激。氣管切開(kāi)適用于喉痙攣患者。靜脈營(yíng)養支持維持每日2000-3000千卡熱量。心電監護重點(diǎn)關(guān)注QT間期變化。
5.預防措施
完成全程疫苗接種者每10年加強1次。未免疫者受傷后需注射TIG并接種3劑疫苗。高危職業(yè)人群建議每5年檢測抗體水平。
破傷風(fēng)治愈率與就醫時(shí)機直接相關(guān)，發(fā)病24小時(shí)內干預存活率超90%。治愈后可能遺留肌肉僵硬等后遺癥，需進(jìn)行3-6個(gè)月康復訓練。任何深部創(chuàng )傷后出現牙關(guān)緊閉癥狀，應立即前往急診科處理。
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