月經(jīng)延遲了10來(lái)天還沒(méi)有來(lái)怎么回事

博禾醫生
月經(jīng)延遲10天可能由懷孕、內分泌失調、多囊卵巢綜合征等病理因素或壓力、體重驟變等生理因素引起。排除懷孕后需排查激素水平、卵巢功能及生活方式影響。
1. 懷孕是育齡女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著(zhù)床后人體分泌hCG激素維持妊娠狀態(tài),子宮內膜不再脫落。建議使用早孕試紙檢測,或到醫院抽血查hCG濃度。若確認懷孕需根據需求選擇繼續妊娠或藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)等終止方案。
2. 內分泌紊亂常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況。多囊患者雄激素過(guò)高會(huì )抑制排卵,表現為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡、多毛。需通過(guò)B超檢查卵巢形態(tài),配合性激素六項確診。治療包括口服短效避孕藥調節周期,二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時(shí)進(jìn)行卵巢打孔術(shù)。
3. 下丘腦-垂體軸易受外界因素干擾。長(cháng)期精神緊張會(huì )抑制促性腺激素釋放,節食減肥導致體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降直接影響月經(jīng)來(lái)潮。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,BMI低于18.5者需增加優(yōu)質(zhì)脂肪攝入,如每天食用30g堅果或牛油果。
4. 子宮器質(zhì)性疾病如宮腔粘連、子宮內膜結核等會(huì )阻礙內膜正常增生脫落。人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生粘連的概率約15%,表現為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標準,治療需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節育環(huán)預防再粘連。
突發(fā)性月經(jīng)延遲需結合年齡因素綜合判斷。青春期女性初潮后2年內周期不規律屬正?,F象,圍絕經(jīng)期女性可能出現數月不行經(jīng)。但伴有頭痛、溢乳等癥狀需排查垂體瘤,異常毛發(fā)分布提示庫欣綜合征可能。記錄基礎體溫變化有助于判斷排卵功能,連續三個(gè)月周期紊亂應及時(shí)就診婦科內分泌科。
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