糖尿病的治療方法有哪幾種

博禾醫生
糖尿病治療需綜合藥物、飲食、運動(dòng)及血糖監測,核心目標是控制血糖水平。主要方法包括口服降糖藥、胰島素注射、生活方式調整和手術(shù)治療。
1. 口服降糖藥適用于2型糖尿病患者,常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類(lèi)和DPP-4抑制劑。二甲雙胍通過(guò)減少肝臟葡萄糖輸出改善胰島素敏感性;磺脲類(lèi)刺激胰島β細胞分泌胰島素;DPP-4抑制劑延緩腸促胰島素激素降解。需根據血糖譜和肝腎功能個(gè)體化選藥。
2. 胰島素治療針對1型糖尿病或口服藥失效的2型患者?;A胰島素如甘精胰島素維持空腹血糖,餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素控制餐后血糖。胰島素泵可模擬生理分泌模式,需配合指尖血糖監測調整劑量。
3. 醫學(xué)營(yíng)養治療要求每日碳水化合物控制在130-200克,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。蛋白質(zhì)攝入每公斤體重0.8-1克,優(yōu)選魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)。地中海飲食模式可改善胰島素抵抗,建議每周攝入2次深海魚(yú)。
4. 運動(dòng)處方推薦每周150分鐘有氧運動(dòng),如快走、游泳,配合每周2次抗阻訓練。運動(dòng)前血糖需高于5.6mmol/L,避免酮癥風(fēng)險。高強度間歇訓練可提升肌肉葡萄糖攝取效率。
5. 代謝手術(shù)適用于BMI≥32.5的2型糖尿病患者,術(shù)式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。術(shù)后需終身補充維生素B12、鐵劑,并監測骨密度。約60%患者術(shù)后可實(shí)現糖尿病緩解。
糖尿病需長(cháng)期綜合管理,定期檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查?;颊邞莆盏脱翘幚砑记?,隨身攜帶葡萄糖片。建立醫患共同決策的治療方案,每3個(gè)月評估療效并及時(shí)調整策略。
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