如何做好胃癌護理工作

博禾醫生
胃癌護理工作可通過(guò)調整飲食結構、規范用藥管理、保持情緒穩定、定期復查監測、預防并發(fā)癥等方式進(jìn)行。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期不良飲食習慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
胃癌患者需選擇易消化、高蛋白、低纖維的軟食,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、嫩豆腐等,避免辛辣刺激或堅硬食物加重胃腸負擔。每日分5-6次少量進(jìn)食,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。若出現吞咽困難可改用流質(zhì)營(yíng)養補充劑,如短肽型腸內營(yíng)養粉劑。
嚴格遵醫囑服用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片,以及抗腫瘤藥物如替吉奧膠囊。記錄用藥時(shí)間與不良反應,出現嚴重嘔吐或皮疹時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫生調整方案。所有藥物須完整服用療程,不可自行增減劑量。
通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法等方式緩解焦慮抑郁情緒,家屬應避免在患者面前討論病情進(jìn)展。參加胃癌患者互助小組有助于建立治療信心,必要時(shí)可尋求心理科醫師指導,使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物需嚴格評估適應癥。
術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查與腫瘤標志物檢測,影像學(xué)檢查發(fā)現異常病灶需及時(shí)活檢。日常記錄體重變化、腹痛程度及排便性狀,出現黑便或持續發(fā)熱應立即就醫。復查時(shí)攜帶完整用藥清單與既往檢查報告供醫生參考。
術(shù)后早期每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,臥床期間每2小時(shí)翻身預防壓瘡?;熎陂g用軟毛牙刷清潔口腔預防潰瘍,白細胞降低時(shí)避免去人群密集場(chǎng)所。出現吻合口瘺癥狀如劇烈腹痛、高熱時(shí)需緊急處理。
胃癌護理需建立包含營(yíng)養師、腫瘤科護士、心理醫師的多學(xué)科團隊支持。家屬應學(xué)習基礎護理技能如造口維護、疼痛評估等,居家環(huán)境需移除地毯等跌倒風(fēng)險物品。烹飪時(shí)確保食材新鮮并徹底加熱,避免生冷食物引發(fā)感染。根據體力狀況每日進(jìn)行10-15分鐘步行等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶急救聯(lián)系卡。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)并發(fā)癥。
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