生殖道感染會(huì )導致不孕不育嗎
生殖道感染可能直接導致不孕不育，需根據感染類(lèi)型、病程及治療情況綜合判斷。關(guān)鍵因素包括病原體破壞生殖結構、炎癥引發(fā)輸卵管粘連、慢性感染干擾受精環(huán)境。
1. 病原體直接損傷
常見(jiàn)病原體如淋球菌、衣原體可侵襲輸卵管黏膜，造成纖毛功能喪失。支原體感染可能改變宮頸黏液性質(zhì)，阻礙精子穿透。陰道毛滴蟲(chóng)會(huì )吞噬精子，降低存活率。急性感染期需使用敏感抗生素，如阿奇霉素聯(lián)合多西環(huán)素治療衣原體，甲硝唑針對滴蟲(chóng)感染，頭孢曲松應對淋球菌。
2. 炎癥反應引發(fā)粘連
盆腔炎反復發(fā)作會(huì )導致輸卵管傘端閉鎖，形成輸卵管積水。子宮內膜炎癥使受精卵著(zhù)床困難。慢性宮頸炎產(chǎn)生的炎性分泌物可殺滅精子。腹腔鏡手術(shù)能分離粘連組織，宮腔灌注治療改善內膜環(huán)境，物理治療如短波透熱促進(jìn)炎癥吸收。
3. 微生態(tài)失衡影響受孕
細菌性陰道病使陰道pH值升高，不利精子存活。真菌感染產(chǎn)生的炎性因子可能誘發(fā)免疫性不孕。乳酸桿菌制劑恢復菌群平衡，氟康唑治療念珠菌感染，定期進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測指導用藥。
4. 無(wú)癥狀感染潛在風(fēng)險
約60%的生殖道感染早期無(wú)明顯癥狀，但已造成生殖道微觀(guān)損傷。每年婦科檢查應包括白帶常規、支原體培養、HPV檢測。備孕前建議進(jìn)行TORCH篩查，發(fā)現隱性感染需完成規范療程再受孕。
生殖道感染導致的不孕多數可防可控，關(guān)鍵在早發(fā)現早治療。已完成生育者也應重視感染治療，防止誘發(fā)盆腔器官病變。任何異常分泌物持續3天以上，都建議進(jìn)行病原學(xué)檢測。
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