不孕不育女性可能表現為月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔疼痛、激素水平紊亂以及反復流產(chǎn)等癥狀。不孕不育通常由多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能異常以及免疫因素等原因引起，需通過(guò)婦科檢查、激素檢測、影像學(xué)評估等方式確診。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)是常見(jiàn)表現，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者常伴隨月經(jīng)稀發(fā)，子宮內膜異位癥可能導致經(jīng)期延長(cháng)?；A體溫監測和孕酮檢測可輔助判斷排卵情況，必要時(shí)需使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調節周期。

2、排卵障礙

無(wú)排卵性不孕占女性不孕原因的較大比例，表現為基礎體溫單相、排卵試紙持續陰性。多囊卵巢綜合征患者卵巢內存在多個(gè)未成熟卵泡，可通過(guò)超聲監測發(fā)現?？肆_米芬膠囊或來(lái)曲唑片等促排卵藥物需在醫生監督下使用，同時(shí)需警惕卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險。

3、盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛可能提示輸卵管積水或盆腔粘連，輸卵管造影檢查可明確阻塞部位。子宮內膜異位癥引起的疼痛具有周期性加重特點(diǎn)，腹腔鏡檢查是診斷金標準。丹莪婦康煎膏或散結鎮痛膠囊可緩解癥狀，嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)分離粘連。

4、激素紊亂

血清促卵泡激素升高提示卵巢儲備功能下降，抗苗勒管激素檢測能更早反映卵巢功能。甲狀腺功能減退會(huì )導致泌乳素異常升高，影響黃體功能。左甲狀腺素鈉片可糾正甲減，溴隱亭片適用于高泌乳素血癥患者。

5、反復流產(chǎn)

連續發(fā)生兩次及以上妊娠丟失需考慮抗磷脂抗體綜合征等免疫因素，伴隨胎停育史患者應檢測狼瘡抗凝物。染色體異常導致的流產(chǎn)多發(fā)生于孕早期，夫婦雙方需進(jìn)行核型分析。低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片可用于抗磷脂抗體陽(yáng)性患者。

建議保持規律作息，避免過(guò)度節食或肥胖，體重指數控制在18-24有助于改善內分泌環(huán)境。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，減少咖啡因和酒精攝入。同房頻率保持在每周2-3次，排卵期適當增加。35歲以上女性若試孕半年未果，應及時(shí)到生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估，包括輸卵管通暢度檢查、宮腔鏡評估和激素水平檢測等綜合不孕篩查。