月經(jīng)半個(gè)月來(lái)一次什么原因
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月經(jīng)半個(gè)月來(lái)一次可能與內分泌失調、婦科疾病或生活方式因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括多囊卵巢綜合征、黃體功能不足、子宮肌瘤等，需結合檢查明確診斷后針對性治療。
1. 內分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì )導致月經(jīng)周期縮短。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高，可能出現月經(jīng)頻發(fā)伴痤瘡、多毛。黃體功能不足時(shí)，孕激素分泌不足使黃體期縮短，表現為月經(jīng)提前。甲狀腺功能異常也會(huì )干擾月經(jīng)周期，甲亢患者常見(jiàn)月經(jīng)頻發(fā)，甲減則可能引發(fā)閉經(jīng)。
2. 器質(zhì)性病變
子宮肌瘤中的黏膜下肌瘤易導致月經(jīng)周期紊亂，常伴有經(jīng)量增多。子宮內膜息肉可能引起非經(jīng)期出血，容易被誤認為月經(jīng)提前。盆腔炎性疾病造成的子宮內膜損傷，也會(huì )導致異常子宮出血。40歲以上女性出現月經(jīng)頻發(fā)，需警惕子宮內膜癌等惡性病變。
3. 其他影響因素
緊急避孕藥或短效避孕藥使用不當可能干擾月經(jīng)周期。過(guò)度節食減肥造成體重驟降10%以上時(shí)，下丘腦功能受抑制會(huì )引起月經(jīng)紊亂。長(cháng)期精神緊張通過(guò)激活交感神經(jīng)，抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致排卵障礙性子宮出血。
確診需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查。藥物治療方面，黃體功能不足可口服地屈孕酮10mg/日，連用10天；多囊卵巢綜合征常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期；子宮肌瘤可注射GnRH-a類(lèi)藥物縮小瘤體。直徑超過(guò)5cm的黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除，子宮內膜息肉需行診刮術(shù)，惡性病變需根據分期選擇手術(shù)范圍。日常保持規律作息，每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白，經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)。
月經(jīng)周期短于21天持續3個(gè)月以上需及時(shí)就診，排除器質(zhì)性疾病后，可通過(guò)藥物調節內分泌。記錄基礎體溫幫助判斷排卵情況，避免自行服用激素類(lèi)藥物。35歲以上女性建議每年做婦科超聲和宮頸癌篩查。
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