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什么是化療什么是放療有什么區別

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#化療#放療

化療是通過(guò)化學(xué)藥物殺滅癌細胞的全身性治療手段,放療是利用高能射線(xiàn)局部破壞腫瘤組織的物理療法,兩者在作用范圍、副作用和適用場(chǎng)景上存在顯著(zhù)差異。主要區別在于化療影響全身而放療針對局部,具體選擇需根據癌癥類(lèi)型和分期決定。

1. 化療的原理與應用

化療藥物通過(guò)血液循環(huán)到達全身各處,干擾癌細胞DNA合成或分裂過(guò)程。常用藥物包括紫杉醇(抑制微管解聚)、順鉑(破壞DNA結構)和氟尿嘧啶(干擾核酸合成)。適用于白血病、淋巴瘤等血液系統腫瘤,以及已發(fā)生轉移的實(shí)體瘤。常見(jiàn)副作用有骨髓抑制、消化道反應和脫發(fā),通常采用分周期給藥以減輕毒性。

2. 放療的技術(shù)分類(lèi)

現代放療主要分為外照射(如三維適形放療)和內照射(放射性粒子植入)。精準放療技術(shù)如調強放療(IMRT)能根據腫瘤三維形狀調節射線(xiàn)強度,質(zhì)子治療則利用布拉格峰效應減少周?chē)M織損傷。對鼻咽癌、前列腺癌等位置固定的腫瘤效果顯著(zhù),可能引起照射部位皮膚反應或器官特異性損傷如放射性肺炎。

3. 聯(lián)合治療的協(xié)同效應

臨床常采用放化療聯(lián)合方案,例如直腸癌術(shù)前同步放化療可縮小腫瘤體積。放療增強局部控制,化療消滅遠處微轉移灶。治療順序也有講究,新輔助化療后放療適用于晚期肺癌,而輔助化療多在術(shù)后放療完成后進(jìn)行。治療方案需綜合考慮腫瘤生物學(xué)特性、患者耐受性和基因檢測結果。

癌癥治療需要個(gè)體化方案設計,化療與放療既可單獨使用也可協(xié)同作戰?;颊邞浜隙鄬W(xué)科會(huì )診結果,在控制腫瘤進(jìn)展的同時(shí)注重生活質(zhì)量維護,治療期間營(yíng)養支持和心理調適同樣重要。定期復查和副作用管理是保障療效的關(guān)鍵環(huán)節。

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  • 膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據病理學(xué)類(lèi)型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內分泌為主的治療方式,可以輔助進(jìn)行化療,所采取的化療方案,也需要根據患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案,對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內灌注化療,如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數效果良好。
    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據;第二,防止耐藥細胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng )造手術(shù)條件,還提供明確的體內藥物實(shí)驗,為術(shù)后化療提供依據,它主要目的是把不能手術(shù)的轉化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉化成可保乳的,把不能達到根治的轉化成可達到根治的,把手術(shù)療效差的轉化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內亞臨床的轉移病灶,獲得體內藥敏結果。在患者免疫力好時(shí)給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    腦轉移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉移瘤的化療藥物有長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    分子靶向治療與傳統化療有哪些區別
    回答:分子靶向治療與傳統化療的區別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現了一些驅動(dòng)基因,而當這些基因出現突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復制過(guò)程,打斷它的生長(cháng)周期鏈,從而得到的治療效果。所以?xún)煞N治療的基礎理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現基因突變,傳統化療的效果略差于分子靶向治療。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻^大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快,更有利于化療的進(jìn)行。應用中醫中藥的同時(shí)要監測血常規、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據具體類(lèi)型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過(guò)化療治愈,短期內一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進(jìn)行血常規肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時(shí)間,因為有足夠的睡眠時(shí)間,病人的體力才不會(huì )受到影響,而加重化療的副作用的出現;第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導,這樣讓病人在一種很飽滿(mǎn)的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現的副反應就會(huì )輕一些少一些,因此我們要不論醫生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    絨毛膜癌化療的指針有哪些
    回答:常用的一線(xiàn)藥物有甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素、5氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、依托泊苷等。對于癌癥的治療藥物一般都會(huì )有一些副作用,大部分的患者進(jìn)行絨毛膜癌化療的期間是會(huì )出現惡心嘔吐這些不適的癥狀。如果是患者嘔吐比較嚴重的情況下是要注射止吐劑的。當然患者在治療的這個(gè)期間是需要在日常的飲食當中多加注意的,最好是要保持清淡的飲食?;颊咴诎l(fā)病的期間是可以適當的吃一些蘿卜的,這是對于身體比較好的食物。蘿卜當中是含有豐富的蘿卜素的,這個(gè)對于患者的身體是可以起到一個(gè)預防和治療的效果,而且還會(huì )有獨特的排毒功效。絨毛膜癌在發(fā)生后患者是要及時(shí)的進(jìn)行治療的,這個(gè)疾病對患者的身體健康是會(huì )產(chǎn)生很大的危害,日常當中的飲食可以吃一些具有清熱解毒的食物,比如苦瓜,這樣是可以是患者的不適的癥狀得到一些緩解。
    達爾西利是化療藥嗎
    回答:達爾西利一般指的是羥乙磺酸達爾西利片,不屬于化療藥物,屬于新型高選擇性CDK4/6抑制劑。 羥乙磺酸達爾西利片適合于接受過(guò)內分泌治療后出現病情進(jìn)展的激素受體陽(yáng)性復發(fā)性乳腺癌來(lái)做治療,對于人表皮生長(cháng)因子受體2陰性的復發(fā)或者轉移性乳腺癌也可以達到治療的效果,還可以阻止細胞周期快速進(jìn)展,抑制癌細胞擴散,幫助病情得到有效的控制,而且還可以達到延緩患者生命的效果,可以提高生存質(zhì)量。 羥乙磺酸達爾西利片一種處方藥,必須要在醫生的指導下才可以服用,要盡量避免擅自用藥,擅自用藥不當的情況下可能會(huì )出現不良反應。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答:由于化療藥物不同的作用機制,而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物,所以病人化療后 可以出現,首先是消化道的癥狀,包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等;第二個(gè)是骨髓移植,就是大家說(shuō)的查血常規發(fā)現紅細胞血紅蛋白下降、白細胞下降、血小板減少;第三個(gè)由于我們如果白血病化療方案使用有效,大量的白血病細胞破壞過(guò)后可能產(chǎn)生白細胞,這是腫瘤細胞的溶解綜合癥,病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統的一些癥狀;另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應,病人在化療過(guò)程當中出現脫發(fā)、皮膚出現皮疹等等。
    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節,如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療,放療理論上來(lái)講越早越好,病人的康復需要一個(gè)過(guò)程,一般的情況下,我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線(xiàn)再恢復那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開(kāi)始放療,這樣的話(huà)就保證了放療的效果,時(shí)間相對來(lái)說(shuō)就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答:放射治療的話(huà)作為腫瘤治療的四大手段之一,因為我們腫瘤治療畢竟是一個(gè)綜合治療,它當然是一個(gè)很重要的手段。那么放射治療的話(huà),我們往往跟手術(shù)相配合這個(gè)用的比較多的,可以在術(shù)前進(jìn)行放療,有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補充放療,當然也有一小部分的病人。比如說(shuō)鼻咽癌的病人,他在放射治療的敏感性上面非常高,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過(guò)單純的放射治療,能夠實(shí)現腫瘤的減滅。所以說(shuō)放射治療是我們腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段,它的情況根據不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補充;有的是一個(gè)緩解的減滅的過(guò)程,這要根據臨床上腫瘤的情況而定。
    如何診斷患者是否可以耐受化療
    回答:化療過(guò)程中可能會(huì )出現許多不良反應,或者只出現部分不良反應,也可能沒(méi)有任何不良反應出現。這些都取決于化療藥物的種類(lèi)和劑量以及不同個(gè)體對化療藥物的反應。不良反應持續的時(shí)間主要取決于身體狀況和所采用化療方案,正常細胞一般在化療結束后會(huì )自我修復,所以大多數不良反應會(huì )在化療結束后緩解消失,極少的不良反應會(huì )持續較長(cháng)時(shí)間。在每個(gè)化療方案實(shí)施之前,醫生和護士都會(huì )詢(xún)問(wèn)患者很多看似不相關(guān)的事情,如有沒(méi)有高血壓、糖尿病胃潰瘍等基礎疾??;有沒(méi)有抽過(guò)煙、喝過(guò)酒食物及藥物過(guò)敏;可不可以爬上3樓;中間需要休息幾次;甚至是身高和體重等等情況。這些問(wèn)題的話(huà)都可以判斷患者當時(shí)的體力狀態(tài),以此選擇可以耐受的合適方案。每個(gè)人的藥物劑量都是根據身髙、體重計算出來(lái)的,是不一樣的。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答:要對周?chē)5慕M織要進(jìn)行保護,比如說(shuō)我們做鼻咽癌的放療,我們該不該對眼睛進(jìn)行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡,這樣避免射線(xiàn)散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜,對于輻射的影響是非常非常的敏感的,同時(shí)的話(huà)我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面,不要穿金屬的衣服,帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服,不要穿類(lèi)似那種合成纖維的衣服,盡量穿棉質(zhì)衣服,這樣的話(huà)也避免了不適當的一些輻射的干擾??傊黜椀囊蛩?;兩方面、一方面要從醫療的角度要做好完美的保護把最好的;最高能量的射線(xiàn)照射在我們的腫瘤組織上面,另外我們還要對病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護。
    小兒腎母細胞瘤化療效果如何
    回答:目前腎母細胞瘤治療的效果是比較好的。它的標準治療,就是盡早手術(shù),然后加上化療。腎母細胞瘤的化療,目前有特別效果的一些藥,比如放線(xiàn)菌素加上長(cháng)春新堿,還有多柔比星這個(gè)化療方案,也叫VCR方案,這種方案可以適用于腎母細胞瘤的各期,在手術(shù)后加上化療它效果是很好的。腎母細胞瘤分為兩種類(lèi)型,一種類(lèi)型是效果良好型的,一種是效果差型的。效果良好型的孩子,盡早的手術(shù)加上化療,90%多的孩子可以達到完全臨床治愈。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答:半喉切除后是否需要放療,取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜外有受侵現象時(shí),考慮局部有可能擴散,建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織,局部病灶侵犯范圍相對較廣時(shí),也需要在術(shù)后放療。另外,手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm,考慮出現局部復發(fā)的概率比較大,在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后,患者沒(méi)有出現以上情況,通常不需要在術(shù)后做放療,遵醫囑定期全面復查即可。
    放療期間出現毒副反應可用中藥來(lái)調理嗎
    回答:中藥是國家的傳統治療方法,也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因為中藥的起效速度是比較慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用,可能由于不恰當的運用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì )影響,患者順利的完成放療并且可能會(huì )導致發(fā)生很?chē)乐氐亩緥D反應從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    臍尿管癌化療到底有多嚴重
    回答:臍尿管癌化療到底有多嚴重并不能完全確定,通常不同患者的病情嚴重程度也不同。 臍尿管癌屬于比較罕見(jiàn)腫瘤,通常在發(fā)現時(shí)多數屬于晚期,患者會(huì )有明顯肉眼血尿、尿急、尿痛、下腹部疼痛、尿伴有臭味等癥狀。需要及時(shí)配合醫生完善尿常規、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、病理學(xué)檢查等,有助于疾病診斷。通過(guò)手術(shù)切除以后,結合放療、化療治療能控制癌細胞轉移擴散。

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