陰道脹痛是什么原因引起的

博禾醫生
陰道脹痛可能與陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥、生殖器皰疹、外陰前庭炎綜合征等原因有關(guān)。陰道脹痛通常由感染、炎癥、內分泌失調等因素引起,表現為局部腫脹、灼熱感或排尿不適等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
陰道炎多由細菌、真菌或滴蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)癥狀包括陰道脹痛、異常分泌物及瘙癢。白色念珠菌感染可能導致豆腐渣樣白帶,細菌性陰道病則伴隨魚(yú)腥味分泌物。治療需遵醫囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或氟康唑膠囊等藥物,同時(shí)保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲。
盆腔炎常由上行性感染導致,與淋球菌、衣原體等病原體相關(guān)。除陰道脹痛外,可能伴有下腹墜痛、發(fā)熱及性交痛。急性發(fā)作時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,慢性期可配合紅外線(xiàn)理療。延誤治療可能引發(fā)輸卵管粘連或不孕。
子宮內膜異位癥因異位內膜組織生長(cháng)在陰道或直腸隔所致,表現為周期性加重的脹痛和性交痛。病灶可能引起局部充血和壓迫癥狀。治療可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起,急性期陰道及外陰出現簇集水皰伴劇烈脹痛,破潰后形成潰瘍。復發(fā)期可能有刺痛或燒灼感。阿昔洛韋乳膏局部涂抹配合鹽酸伐昔洛韋片口服可抑制病毒復制,發(fā)作期應避免性生活防止傳染。
外陰前庭炎綜合征屬于慢性疼痛性疾病,表現為陰道口局部觸痛和性交困難??赡芘c神經(jīng)末梢敏感化或盆底肌功能障礙有關(guān)。治療包括利多卡因凝膠局部麻醉、阿米替林片調節神經(jīng)敏感性,配合盆底肌生物反饋訓練改善癥狀。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。月經(jīng)期勤換衛生巾,性行為前后注意清潔。出現異常分泌物或疼痛持續加重時(shí),應及時(shí)進(jìn)行白帶常規、陰道鏡或盆腔超聲檢查。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶維持菌群平衡。
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