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系統性紅斑狼瘡能生孩子嗎

皮膚性病科編輯 醫路陽(yáng)光
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系統性紅斑狼瘡患者在病情穩定6個(gè)月以上、無(wú)重要臟器損害且免疫抑制劑調整至安全劑量時(shí),可在醫生監護下妊娠。關(guān)鍵控制因素包括疾病活動(dòng)度評估、藥物調整和產(chǎn)科風(fēng)濕免疫聯(lián)合管理。

1. 妊娠風(fēng)險評估

孕前需完成抗SSA/SSB抗體、抗磷脂抗體等專(zhuān)項檢測??沽字贵w陽(yáng)性者流產(chǎn)風(fēng)險增加3倍,需預防性使用低分子肝素??筍SA抗體陽(yáng)性胎兒可能出現心臟傳導阻滯,需從孕16周起每周胎兒心超監測。

2. 藥物調整方案

羥氯喹作為基礎用藥可全程使用,能降低疾病復發(fā)率40%。妊娠前3個(gè)月需停用來(lái)氟米特,改用硫唑嘌呤者需監測TPMT酶活性。糖皮質(zhì)激素優(yōu)選潑尼松,劑量超過(guò)15mg/天可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險。

3. 多學(xué)科管理要點(diǎn)

風(fēng)濕免疫科每月評估SLEDAI評分,產(chǎn)科每4周進(jìn)行胎兒生長(cháng)監測。血壓控制目標<130/80mmHg,24小時(shí)尿蛋白需維持在0.5g以下。分娩方式選擇需綜合評估,抗Ro/La抗體陽(yáng)性者建議37周前完成分娩計劃。

妊娠合并系統性紅斑狼瘡屬于高危妊娠,需要孕前3-6個(gè)月啟動(dòng)專(zhuān)科評估。通過(guò)規范化的孕前咨詢(xún)、孕期監測和產(chǎn)后隨訪(fǎng),約75%患者可獲得良好妊娠結局。產(chǎn)后6周是疾病復發(fā)高峰,需加強免疫監測并調整治療方案。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 生孩子后如何緊致陰道
    回答:生孩子后陰道松弛是很多女性可能會(huì )遇到的問(wèn)題,這通常是由于分娩過(guò)程中對盆底肌肉和結締組織的拉伸和損傷造成的。這是一些幫助恢復陰道緊致度的方法: 1、Kegel運動(dòng): Kegel運動(dòng)是加強盆底肌肉的經(jīng)典方法,通過(guò)有意識地收縮和放松盆底肌肉來(lái)增強這些肌肉的力量和緊實(shí)度。 2、生物反饋治療: 生物反饋是一種使用儀器監測盆底肌肉活動(dòng)的方法,可以幫助更準確地進(jìn)行Kegel運動(dòng),提高訓練效果。 3、電刺激治療: 通過(guò)電刺激來(lái)增強盆底肌肉的力量,通常在物理治療師的指導下進(jìn)行。 4、陰道錐形器(陰道錐): 這是一種可以插入陰道的錐形小工具,用于幫助保持陰道肌肉的緊張度。 5、激光治療和射頻治療: 這些非手術(shù)治療可以刺激膠原蛋白的生成,增加陰道組織的彈性。 6、手術(shù)治療: 如果陰道松弛嚴重影響生活質(zhì)量,可以考慮陰道緊縮手術(shù)。但這應該是在咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生并充分了解手術(shù)風(fēng)險和效果后的決定。 7、健康的生活方式: 保持健康的體重,均衡飲食和適量運動(dòng),這些都有助于整體的身體健康和性健康。 8、避免不良習慣: 避免吸煙和過(guò)度飲酒,這些不良習慣可能影響血液循環(huán)和組織的彈性。 9、使用輔助工具: 考慮使用性輔助工具,如潤滑劑,以增加性生活中的舒適度和愉悅感。 10、心理支持: 如果陰道松弛導致了自卑、焦慮等心理問(wèn)題,可以考慮尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)幫助。 11、溝通和理解: 如果這個(gè)問(wèn)題影響了你的性生活,與伴侶開(kāi)放溝通你的感受和需求,增進(jìn)理解和支持。 12、定期婦科檢查: 定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現并處理可能影響陰道健康的問(wèn)題。 請記住,產(chǎn)后恢復是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,需要時(shí)間和耐心。及早尋求專(zhuān)業(yè)幫助是非常重要的,因為盆底肌肉的健康是可以維護和改善的,而且及時(shí)的治療可以提高生活質(zhì)量。如果你對陰道松弛感到擔憂(yōu),可以咨詢(xún)婦科醫生,以便得到正確的評估和個(gè)性化的治療。醫生會(huì )根據你的具體情況提供個(gè)性化的治療。
    為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答:狼瘡性腎炎在女性中更為常見(jiàn),這與女性體內的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,其具體發(fā)病機制尚未完全明確,但一般認為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會(huì )刺激免疫系統過(guò)度活躍,從而增加患病風(fēng)險。 1、雌激素的影響:女性在20至40歲之間,雌激素水平較高,這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對免疫系統有雙重作用,既能增強免疫反應,又可能導致免疫系統過(guò)度活躍,增加自身免疫性疾病的風(fēng)險。 2、懷孕期間的風(fēng)險:懷孕期間,女性體內的激素水平發(fā)生顯著(zhù)變化,這可能導致免疫系統異常激活,從而增加狼瘡性腎炎的風(fēng)險。懷孕不僅是一個(gè)生理變化的過(guò)程,還涉及到免疫調節的復雜變化,這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷:狼瘡性腎炎的常見(jiàn)癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓,嚴重時(shí)可能導致腎功能損害。女性患者如果出現這些癥狀,應盡快就醫。醫生通常會(huì )通過(guò)癥狀評估、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。 4、預防和治療:對于育齡期女性,定期體檢和保持良好的生活習慣是預防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后,及時(shí)的治療可以幫助控制病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調整。 女性由于其生理特點(diǎn),更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點(diǎn)有助于女性在日常生活中采取預防措施,保持健康。一旦出現相關(guān)癥狀,及時(shí)就醫是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)的診斷和治療,女性患者可以有效管理這一疾病,保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答:狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫生的指導下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者,醫生可能會(huì )建議使用更強效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著(zhù)重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統的過(guò)度反應來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴重,醫生可能會(huì )開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì )使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要?;颊邞M量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調整同樣不可忽視?;颊邞e極配合醫生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整,以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
    得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答:患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個(gè)問(wèn)題需要根據具體的病情嚴重程度來(lái)判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關(guān),主要表現為腰背痛和膝關(guān)節疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會(huì )對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒(méi)有對生殖系統產(chǎn)生顯著(zhù)的影響,且沒(méi)有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫生通常會(huì )根據個(gè)體的具體情況來(lái)評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現了明顯的關(guān)節畸形和嚴重的關(guān)節僵硬現象,懷孕可能會(huì )加重病情,對女性的健康構成風(fēng)險。在這種情況下,醫生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會(huì )對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖,避免著(zhù)涼,同時(shí)也要保證充足的休息,避免過(guò)度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營(yíng)養。如果出現不適癥狀,應及時(shí)就醫,遵循醫生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過(guò)調整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
    體內會(huì )有紅斑怎么引起的原因
    回答:菌類(lèi):香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物,全部光過(guò)敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用,胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用,菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的;花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會(huì )傳染嗎
    回答:多形紅斑一般不會(huì )傳染。多形紅斑形成的原因較復雜,可能與以下因素有關(guān): 1、可能和感染相關(guān),如可能會(huì )出現上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā),也不會(huì )傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過(guò)敏有關(guān),如有的人在使用抗生素后,而造成多形紅斑型藥疹。所以,這時(shí)也會(huì )產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節、氣溫變化也會(huì )誘發(fā)多形紅斑,如進(jìn)入寒冷環(huán)境中,可能會(huì )誘發(fā)寒冷型多形紅斑,但是這種多形紅斑也不會(huì )傳染。
    生孩子胸部下垂怎么辦
    回答:生完孩子后乳房下垂是正?,F象,可以通過(guò)飲食、運動(dòng)和按摩來(lái)改善。按摩方法是在睡前或起床前以乳頭為中心,順時(shí)針旋轉乳房,促進(jìn)局部血液循環(huán)和營(yíng)養供應。若自然方法效果不明顯,可考慮使用豐胸產(chǎn)品,其中自體脂肪植入是一種有效的豐胸方法。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì )對皮膚造成刺激結果出現過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補充水分來(lái)護理。平時(shí)要避免長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下,出門(mén)做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì )對皮膚造成刺激結果出現過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補充水分來(lái)護理。平時(shí)要避免長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下,出門(mén)做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì )對皮膚造成刺激結果出現過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補充水分來(lái)護理。平時(shí)要避免長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下,出門(mén)做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復。
    臉上紅斑怎么回事
    回答:臉上出現紅斑大多數是由于過(guò)敏因素而導致的面部皮炎,或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢,可以在醫生的指導下選擇維生素C片,葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片,以及鹽酸奧洛他定片等治療,還要注意避免辛辣刺激食物,清淡飲食。第二種、免疫性疾病,面部見(jiàn)蝶形的紅斑,患者在日曬后會(huì )加重,這種是一種血管炎的表現,主要見(jiàn)于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì )由于雌激素水平異常,而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規范化的治療,大多數患者是可以改善癥狀,并且預后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì )由于雌激素水平異常,而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規范化的治療,大多數患者是可以改善癥狀,并且預后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì )由于雌激素水平異常,而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規范化的治療,大多數患者是可以改善癥狀,并且預后比較好的。
    脂膜炎紅斑會(huì )影響壽命嗎
    回答:脂膜炎紅斑對壽命會(huì )有一定的影響的,主要是由個(gè)體差異以及病情嚴重程度來(lái)決定的。如果患者合并重要臟器受累,那么是需要長(cháng)期應用藥物來(lái)控制病情的,來(lái)防止臟器功能受損。如果造成內臟嚴重的并發(fā)癥,有可能會(huì )在短時(shí)間內死亡。
    膽堿性蕁麻疹會(huì )有紅斑嗎
    回答:膽堿性蕁麻疹一般并不會(huì )引起皮膚表面有紅斑,但是會(huì )導致皮膚表面發(fā)紅,引起丘疹型的風(fēng)團,導致皮膚表面出現紅疹。這種疾病主要是因為感染而誘發(fā)的,如果患者不及時(shí)治療,可能會(huì )導致病情出現加重,嚴重者可能會(huì )出現明顯的頭暈,暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療,臨床上常用的藥物包括抗組胺類(lèi)藥物?;颊咭部梢栽诰植科つw表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦?
    回答:脖子上起紅斑,如果再次出現癢的感覺(jué),那應該是過(guò)敏的現象,再次出現這種情況的時(shí)候,可以用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥膏局部涂抹救治,在這期間盡量留意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃海產(chǎn)品之類(lèi)的,防止嚴重過(guò)敏的癥狀,如果感覺(jué)過(guò)敏嚴重的時(shí)候,那可以足量的吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食,多喝水,飲食呀清淡,避免過(guò)度勞累。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答:臉上出現蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡,也有可能是其他疾病,比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現面部蝶形紅斑。系統性紅斑狼瘡是出現蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因,是一種自身免疫性疾病,不能夠治愈,需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物,一定要遵醫囑規范用藥,而且還要定期復診,有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢(xún)。在急性期患者要臥床休息,疾病緩解以后可以參加日常工作,要做好防曬,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥,定期復查。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
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