休克的三個(gè)分期及各期特點(diǎn)
休克分為代償期、失代償期和不可逆期三個(gè)階段，各期特點(diǎn)與機體反應密切相關(guān)。代償期表現為血壓維持、心率加快；失代償期出現血壓下降、器官灌注不足；不可逆期則伴隨多器官衰竭。及時(shí)識別分期對搶救至關(guān)重要。
1.代償期特點(diǎn)
機體通過(guò)交感神經(jīng)興奮啟動(dòng)代償機制。收縮外周血管保證心腦供血，心率增快至100-120次/分，血壓可正?；蚵愿?，但脈壓差縮小?；颊弑憩F為皮膚蒼白、四肢濕冷、尿量減少至20-30ml/h，神志清醒但煩躁。此階段糾正原發(fā)病因多可逆轉。
2.失代償期表現
代償機制失效后進(jìn)入失代償期。血壓明顯下降（收縮壓小于90mmHg），心率進(jìn)一步加快但心音微弱，皮膚出現花斑紋。腎血流減少導致尿量小于20ml/h，肺毛細血管滲漏引發(fā)呼吸困難，腦灌注不足引起嗜睡或昏迷。需立即靜脈補液并使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素。
3.不可逆期病理變化
持續缺血導致細胞膜破裂、溶酶體酶釋放。乳酸水平>8mmol/L，出現DIC、ARDS、急性腎衰等多器官功能障礙。即使恢復灌注，細胞凋亡仍持續，死亡率達80%以上。此時(shí)需行機械通氣、CRRT等器官支持治療，必要時(shí)進(jìn)行ECMO維持循環(huán)。
休克的三個(gè)分期是連續進(jìn)展過(guò)程，臨床監測應重點(diǎn)關(guān)注血壓、尿量、乳酸及意識變化。代償期積極處理可阻斷病情進(jìn)展，一旦進(jìn)入失代償期需在黃金6小時(shí)內進(jìn)行液體復蘇，不可逆期治療重點(diǎn)轉為器官功能替代。建議高危人群掌握早期識別要點(diǎn)，突發(fā)面色蒼白、冷汗等癥狀時(shí)立即平臥并呼叫急救。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：鹽知母的功效與作用是什么
下一篇：胃寒的癥狀有哪些吃什么食物好
