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休克各期身微循環(huán)變體特點(diǎn)

患者：女，58歲

病情描述:
婆婆出現了休克的現象，目前正在醫院進(jìn)行檢查，休克各期身微循環(huán)變體特點(diǎn)?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

休克各期微循環(huán)變化特點(diǎn)主要表現為缺血缺氧期、淤血缺氧期、微循環(huán)衰竭期三個(gè)階段，與血管收縮、血流淤滯、彌散性血管內凝血等病理機制相關(guān)。

1、缺血缺氧期

休克早期微循環(huán)以血管痙攣性收縮為主，毛細血管前阻力顯著(zhù)增加，導致組織灌注不足。臨床表現為皮膚蒼白、四肢濕冷、尿量減少。

2、淤血缺氧期

微循環(huán)持續缺血引發(fā)酸中毒，血管平滑肌對兒茶酚胺反應性降低，毛細血管后阻力增大，血液淤滯在微靜脈。此時(shí)可出現發(fā)紺、毛細血管再充盈延遲。

3、微循環(huán)衰竭期

血管內皮細胞損傷激活凝血系統，微血栓廣泛形成導致彌散性血管內凝血。臨床表現為皮膚瘀斑、多器官功能障礙、難以糾正的低血壓。

休克患者需立即建立靜脈通道補液，監測中心靜脈壓及尿量變化，必要時(shí)使用血管活性藥物維持器官灌注。

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